Развитие судебномедицинской экспертизы в СССР

Повсюду в Советском Союзе и во всех социалистических странах в обстановке большого политического подъема было отмечено 40-летие Великой Октябрьской социалистической революции, открывшей человечеству путь к коммунизму.

И мы, судебные медики, вправе вспомнить те этапы, которые прошла наша специальность за сорок лет.

В царской России условий для полноценного развития судебной медицины не было, так как суд в России, как писал В.И. Ленин, «...изображал собою защиту порядка, а на самом деле был слепым, тонким орудием беспощадного подавления эксплуатируемых, отстаивающим интересы денежного мешка»².

Но несмотря на тяжелые условия царского режима и его реакционную политику, тормозившие развитие научной деятельности в России, целой плеядой выдающихся прогрессивных деятелей много было сделано для развития судебной медицины. С.А. Громов, И.В. Буяльский, Е.В. Пеликан, Н.А. Оболонский, В.И. Мержеевский, А.П. Нелюбин, И.М. Гвоздев, Ф.Я. Чистович, П.А. Минаков, Н.С. Бокариус, М.И. Райский и многие другие обогатили науку рядом выдающихся открытий и трудами в области судебной травматологии, токсикологии, в учении о вещественных доказательствах и в других разделах судебной медицины.

Но подлинно новая эпоха в организации и развитии судебной медицинской науки в России началась только после Великой Октябрьской социалистической революции.

24/XI 1917 г. был ликвидирован суд царской России и тем самым созданы условия для развития истинно народного суда.

Основы советского уголовного процесса были заложены в первых же декретах советской власти о суде, а в инструкции Народного комиссариата юстиции РСФСР от 23/VII 1918 г. «Об организации и действии местных народных судов» уже содержатся отчетливые указания о применении экспертизы в судебном процессе.

В начале 1919 г. Народным комиссариатом здравоохранения РСФСР были изданы постановления об организации судебномедицинской службы. Об. учреждении этой службы на научных основах говорилось в по становлении от 1/II 1919 г. о подотделах медицинской экспертизы медико-санитарных отделов Советов рабочих, крестьянских и солдатских депутатов.

При этом указывалось, что к медико-юридическим вопросам относятся: установление порядка освидетельствования на местах живых людей и трупов, а также исследования вещественных доказательств, заключения по запросам судебных властей и т. д.

Особо необходимо отметить решение о включении судебномедицинской экспертизы в систему здравоохранения (вместо ведомства внутрен них дел). Это позволило сравнительно быстро создать неразрывную со здравоохранением постоянную сеть специальных учреждений, где все звенья тесно связаны между собой, подчинены единому руководству, единым целям и задачам.

Учреждение судебномедицинской экспертизы в ведении органов здравоохранения позволило создать высококвалифицированные кадры судебных медиков, органически связанных с общей медициной. Судебномедицинский специалист, находясь на службе в системе здравоохранения и выполняя функции Государственного эксперта, в своей деятельности является объективным, незаинтересованным лицом, неподчиненным и независимости от судебноследственных органов.

Образование в соответствии с административным делением Советско го Союза (республики, области и т. д.) трех инстанций экспертизы соз дало постоянную возможность контролировать проводимые экспертизы и проверять условия и состояние работы на местах.

В первые же годы советской власти были заложены основы государственной научно-практической судебномедицинской экспертизы.

В 1920 г. в Москве состоялся I Всероссийский съезд судебномедицинских экспертов. Основные вопросы на этом съезде были организационного характера: положение судебномедицинского эксперта, его права и обязанности, отношение к судебноследственным и другим органам; организация судебномедицинской экспертизы и ее ближайшие задачи; о судебномедицинской отчетности и др. Кроме того, было заслушано не сколько научных докладов.

Этому съезду предшествовали губернские съезды судебномеди- цинских экспертов совместно с представителями органов суда, следствия и дознания.

Такие съезды происходили в Смоленске в июле 1919 г., Ярославле в 1920 г., в Туле, Иваново-Вознесенске, Твери, Воронеже, в Москве Нижнем Новгороде, Саратове и др.

В мае 1925 г. в Харькове состоялся I Всеукраинский судебномеди- цинский съезд. Он обсудил вопрос об организации и постановке судебно- медицинского дела в УССР.

В 1924 г. в Москве начала функционировать Центральная судебномедицинская лаборатория, которая в основном проводила судебно-медицинские и судебнохимические исследования вещественных доказательств, а также изготовляла преципитирующие сыворотки. С этого же времени начали функционировать и некоторые областные судебномедицинские лаборатории: в Свердловске, Омске, Иркутске, Ленинграде и Ростове-на-Дону.

Впервые в мировой истории судебной медицины в 1924 г. были открыты четырехмесячные курсы усовершенствования судебномедицинских экспертов при Ленинградском институте усовершенствования врачей.

Однако следует сказать, что организация судебномедицинской экспертизы происходила далеко не гладко. Из-за отсутствия подготовленных кадров обязанности судебномедицинского эксперта нередко по совместительству выполнял любой врач — хирург, гинеколог, терапевт и т. д., а зачастую и лица среднего медицинского персонала. Многие руководители отделов здравоохранения отрицательно относились к организации и развитию судебномедицинской работы, не понимая ее значения, а с новым, молодым аппаратом юстиции, прокуратуры и милиции, не привыкшим еще обращаться в необходимых случаях к судебномедицинской экспертизе, не был налажен контакт.

Народный комиссар здравоохранения РСФСР Н. А. Семашко, выступая на II Всероссийском съезде судебномедицинских экспертов в 1926 г., кратко охарактеризовал состояние и цели судебномедицинской экспертизы, указав, что «с развитием правосудия растет спрос на судебномедицинскую экспертизу, которая постепенно становится необходимым эле ментом для правильного отправления правосудия. Правда, не для всех еще значение судебно-медицинской экспертизы очевидно, но сами мы в нем убеждены и должны доказать это значение на деле. Обязательное условие для правильной работы судебномедицинской экспертизы — это ее независимость. Вот почему вся судебномедицинская организация построена по единой системе, руководимой из Центра; в целях обеспечения ма териальной независимости судебномедицинских работников их содержание принято на средства государственного бюджета».

II Всероссийский съезд судебномедицинских экспертов занимался преимущественно решением организационных вопросов, по которым был сделан ряд докладов, например: Н.Н. Эсаулова «Материальное и пра вовое положение судебномедицинского эксперта»; Л.В. Рыбалченко «Правовое положение судебномедицинских экспертов по УПК»; М.И. Райского «Порядок судебномедицинского исследования трупа»; Г.В. Шора «К технике исследования судебномедицинских трупов»; И.В. Марковина «Порядок освидетельствования живых лиц», А.И. Морошкина «К вопросу о степени тяжести телесных повреждений»; Н.Л. Полякова «Усовершенствование судебномедицинских экспертов и химиков»; А.В. Степанова «О преподавании судебной химии»; А.И.Крюкова «О преподавании судебной медицины в высших учебных заведениях»; П.А. Минакова «Желательно ли издание образцовых актов судебномедицинского исследования трупов, вещественных доказательств и химического анализа».

II Всероссийский съезд сыграл значительную организующую роль в построении и укреплении судебномедицинской экспертизы. В нем приняло участие 137 делегатов, среди которых были: народный комиссар здравоохранения РСФСР Н.А. Семашко; профессора П. А. Минаков, Н, Л. Поляков, М. И. Райский, Г.В. Шор, В.П. Осипов, А.К. Ленц, Н.В. Попов, A.В. Степанов, А.И. Шибков, А.И. Крюков; д-ра П.С. Семеновский, B.М. Смольянинов, Н.И. Ижевский, М.А. Бронникова, Н.Н. Эсаулов и ряд других активных деятелей судебной медицины.

Дальнейшее развитие судебномедицинской экспертизы происходило в соответствии с постановлением ВЦИК и СНК от 23/VII 1927 г., а также постановлением СНК от 24/VIII 1927 г., которыми были предусмотрены меры к улучшению состояния судебномедицинской экспертизы и приближению ее деятельности к сельским местностям.

Этим вопросам были посвящены губернские съезды и совещания су дебномедицинских экспертов совместно с представителями органов дознания, следствия и суда. Так, в 1927 г. состоялись Псковский губернский съезд, 2-й съезд Поволжья в Саратове, Донской — в Ростове-на-Дону, Иваново-Вознесенский; в 1928 г. — Уральское областное совещание, 1-й Областной съезд Центральной черноземной области в Воронеже, губернские съезды— 1-й Тамбовский, Костромской и Ярославский; в 1929 г. — Рязанский губернский и 1-й Сибирский краевой съезд в Томске. Съезды и совещания принесли ощутимую пользу делу построения и укрепления судебномедицинской экспертизы на местах, а также создали возможность коллективного обсуждения насущных вопросов экспертной деятельности.

В последующие годы проходили отдельные совещания или конферен ции, например в 1932 и в 1936 гг. состоялись расширенные конференции судебномедицинских экспертов Ивановский области, в 1938 г. — Украин ское совещание, на котором присутствовало около 80 делегатов, в 1939 г. была проведена 1-я расширенная конференция судебномедицинских экспертов Ленинграда и Ленинградской области, положившая начало регулярным ленинградским расширенным научным конференциям.

К 1931 г. назрела острая необходимость в создании научно-исследовательского организационно-методического центра в виде Института судебной медицины. В организации этого центра решающее значение имело постановление Коллегии Народного комиссариата рабоче-крестьянской инспекции. Большую инициативу проявила партийная организация, объединявшая членов партии — кафедральных и практических судебно-медицинских работников Москвы — И. Филатова, Л. Заглухинского, С. Зайцева, В. Прозоровского и др.; в этом приняли участие и молодые специалисты — судебные медики В. Смольянинов, М. Бронникова и М. Швайкова.

В соответствии с этим постановлением приказом народного комиссара здравоохранения РСФСР М.Ф. Владимирского было предложено создать Судебномедицинский научный институт, который после начального организационного периода с осени 1932 г. начал свою работу. 28/П 1933 г. Совет Народных Комиссаров РСФСР постановлением № 172 утвердил титул: «Государственный научно-исследовательский институт судебной медицины».

В связи с организацией Всесоюзного народного комиссариата здравоохранения для обеспечения научного и организационно-методического руководства судебной медициной в СССР 3/VI 1937 г. была учреждена должность главного судебно-медицинского эксперта; на эту должность был назначен Н.В. Попов.

Очень важным этапом в истории советской судебной медицины яви лось издание Советом Народных Комиссаров СССР 4/VII 1939 г. постановления «О мерах укрепления и развития судебно-медицинской экспертизы»; это постановление подчеркивало большое значение судебномедицинской экспертизы в укреплении социалистической законности, способствовало улучшению и развитию судебно-медицинской службы в СССР.

Поныне памятно, с каким радостным возбуждением и гордостью за свою науку проходило собрание работников судебно-медицинской экспертизы, посвященное этому постановлению.

В резолюции собрания говорилось: «Постановление Совета Народных Комиссаров СССР от 4/VII 1939 г. является чрезвычайно важным мероприятием, направленным на дальнейшее улучшение дела всей судебномедицинской экспертизы.

Установленный им порядок организации работы и содержания судебномедицинской экспертизы, укрепление материальной базы, вопросы подготовки кадров, заработной платы, наконец, мероприятия по поднятию роли судебной медицины, увеличению количества часов преподавания являются залогом к разрешению важнейших вопросов, кладут конец всякого рода недооценкам значения судебной медицины и предоставляют ей все возможности для расцвета ее до уровня передовой науки». Полной реализации и осуществлению на практике этого важнейшего для судебной медицины постановления правительства помешало вероломное нападение фашистской Германии на Советский Союз.

В дни Великой Отечественной войны большая часть судебномедицинских экспертов ушла в славные ряды Советской Армии. С первых дней войны Институт судебной медицины был переключен на обслуживание нужд фронта; немедленно был организован специальный ведущий отдел, сотрудники которого проводили большую работу не только в институте, но и на фронтах.

Большую помощь оказали советские судебные медики Государственной чрезвычайной комиссии по расследованию немецко-фашистких злодеяний в период Великой Отечественной войны на временно оккупирован ной фашистами территории. С неопровержимыми научными доказательствами они выступали на судебных процессах перед военными трибуналами по обвинению немецко-фашистских убийц (Краснодар, Харьков, Смоленск, Заксенхаузен и другие города), а также в Международном военном трибунале (Нюрнберг).

Многие судебномедицинские эксперты были награждены правительством высокими наградами — орденами и медалями Советского Союза.

Во время вероломного нападения гитлеровских полчищ на Украине, в Белоруссии и во многих городах РСФСР как учреждения экспертизы, так и кафедры были полностью разрушены. Приходилось восстанавливать все заново. Тем не менее при помощи нашего государства судебно- медицинские эксперты, дружно мобилизовав все силы, с большим энтузиазмом осуществили огромную работу по восстановлению разрушенных кафедр и судебномедицинских учреждений, а также по дальнейшему укреплению системы судебномедицинской экспертизы в СССР.

При этом большое организационное и творческое значение имели объединение судебных медиков в коллективе Всесоюзного научного об щества, товарищеская связь и взаимопомощь, систематическая организация съездов и совещаний.

Несмотря на огромные качественные и количественные изменения, происшедшие в судебной медицине за годы советской власти, к началу Великой Отечественной войны у нас имелось еще очень много недостатков. Число судебномедицинских экспертов не превышало 700—750 чело век, включая и лабораторных работников, причем из них только 40% считали судебную медицину своей основной специальностью, а остальные 60% были врачи других специальностей (хирурги, терапевты, окулисты, акушеры и т. д.) .

С чем же мы пришли к 1958 г.?

Если в Армянской республике в 1940 г. был один эксперт, то в на стоящее время имеется 37; в бывшей Карело-Финской республике вместо одного в 1940 г. теперь 9; в Таджикской ССР вместо 4 экспертов в 1941 г. сейчас имеется 37. В РСФСР в послевоенные годы число судебно-медицинских экспертов увеличилось более чем вдвое.

По всему Советскому Союзу в настоящее время работает около 2500 судебных медиков.

Но произошел не только количественый рост кадров. Около 90% из этих 2500 судебных медиков являются специалистами, прошедшими должную подготовку.

Для сравнения укажем, что с 1933 по 1939 г. усовершенствование централизованным путем прошли только 94 эксперта, т. е. в среднем 15 человек в год, как об этом сообщил в своем докладе главный судебно-медицинский эксперт Народного комиссариата здравоохранения СССР Н.В. Попов на совещании главных экспертов в январе 1941 г.

После Великой Отечественной войны была возобновлена деятель ность кафедр при институтах усовершенствования врачей в Москве и Ленинграде и учреждена кафедра судебной медицины при Киевском ин ституте усовершенствования врачей.

Для специализации по исследованию вещественных доказательств при Центральном институте усовершенствования врачей организован ежегодный цикл на 30 человек.

С 1952 г. организованы курсы по усовершенствованию судебных химиков.

Для специализации по патологической анатомии судебным медикам предоставляется ежегодно по 20 мест на кафедрах патологической ана томии Московского и Ленинградского институтов усовершенствования врачей.

Помимо этого, в Научно-исследовательском институте судебной медицины ежегодно предоставляется 25—35 рабочих мест для усовершен ствования судебных медиков в области исследования вещественных доказательств и для специализации по судебной химии.

За последние пять лет прошли специализацию и усовершенствование: по судебной медицине — 579 человек, по исследованию вещественных доказательств— 159, по судебной химии—110, по патологической анатомии за l/2 года — 43 человека.

На курсах ежегодно обучаются в среднем не менее 180—190 че ловек, и в результате этого, как сказано выше, до 90% судебных медиков прошло специализацию и усовершенствование.

Столь широко идет подготовка не только практических, работников, но также «кадров для кадров». За 23 года защищено 36 докторских и более 250 кандидатских диссертаций, которые посвящены вопросам танатологии, травматологии, огнестрельным повреждениям, токсикологии, определению возраста, исследованиям вещественных доказательств, исследованиям врачебных ошибок, физико-техническим исследованиям в судебной медицине, судебнохимическим и другим вопросам.

Широкий размах приобрели систематические плановые научные ис следования, тесней стала связь научных работников в области судебной медицины с практической работой экспертов.

Организовались и окрепли научные центры судебной медицины. В настоящее время Институт судебной медицины, который отмечает 25-летие своей деятельности, стал подлинным научным и научно-организационным судебномедицинским центром в СССР.

Совещание главных судебномедицинских экспертов и расширенный пленум правления Всесоюзного научного общества судебных медиков и криминалистов в своей резолюции от 1/II 1957 г. дали следующую оценку работы института: «Единственный в Советском Союзе институт вырос в авторитетное научно-практическое учреждение. В его стенах ведется большая и актуальная научно-исследовательская работа, которая по ря ду разделов не только догнала, но и опередила зарубежную науку. В нем разрешаются сложнейшие вопросы судебномедицинской практики. В нем подготовлены и подготавливаются специалисты для ряда учреждений нашей страны. Он объединяет и координирует не только работу судебномедицинских учреждений, но и кафедр судебной медицины и судебной химии медицинских и фармацевтических институтов. Характер и объем работы этого института безусловно ставят его в число ведущих институтов ^Министерства здравоохранения СССР.

В комплексе научных судебномедицинских учреждений, включающих Институт судебной медицины, Центральную судебномедицинскую лабора торию Советской Армии и 70 кафедр судебной медицины при высших медицинских учебных, заведениях и институтах усовершенствования вра чей,' успешно развивается научная работа по актуальным проблемам судебной медицины.

За последние 5—6 лет вышло в свет около 20 различных сборников научных работ, включающих более 780 научных статей. Судебномедицинская научная продукция в настоящее время посвящена изучению трупных явлений — влияния различных факторов на скорость образования трупного окоченения и трупных пятен; вопросам новорожденности и живорожденности, с анализом значения жизненных проб и рентгенологической диагностикой, гистоструктуры легких и т. д.; темам по исследованию асфиксии, диагностике прижизненных и посмертных странгуляционных борозд, оценке значения кровоизлияний в лимфатические узлы, установлению фито- и псевдопланктона и др.

Большое количество работ посвящено проблеме скоропостижной смерти, а также вопросам травматологии, особенно огнестрельным повреждениям. Значительное число экспериментальных работ относится к судебномедицинской серологии и исследованию вещественных доказательств.

В СССР имеется 98 судебномедицинских лабораторий. Почти все они оснащены в соответствии с утвержденным Министерством здравоохранения СССР табелем оборудования. В лабораториях организованы и про водятся гистологические исследования, которые начинают выделяться в определенный раздел судебной медицины — судебную гистологию. Зачинателем систематических исследований по этому разделу судебной медицины является научный сотрудник Института судебной медицины ныне покойный Н.Н. Иванов. Во многих лабораториях для исследований при меняются рентгеновские установки, а местами и спектрографы. В практику судебномедицинской экспертизы широко внедряются и физико-технические методы исследования.

Необходимо хотя бы вкратце охарактеризовать деятельность Все союзного научного общества судебных медиков и криминалистов с его 34 отделениями, которые объединяют более 1500 действительных членов. Научное общество не только способствовало сравнительно быстрому восстановлению и организации на местах экспертизы, но и помогло наметить пути дальнейшего развития судебной медицины, создало возможность для вовлечения в научную деятельность широкой массы практических работников, ознакомления их с новейшими достижениями науки как в нашей стране, так и за рубежом.

В научном обществе, помимо местных, так называемых областных совещаний, ежегодно проводится ряд расширенных конференций с участием большого числа делегатов со всех концов Советского Союза. Особенно отрадно, что за последние годы подобные конференции стали массовыми и систематическими. Так, например, можно указать на Ленинградские расширенные конференции, на Всероссийское совещание в Горьком в 1954 г., на Украинское, Одесское, Харьковское совещания, на конференции в Армянской республике и многие другие.

С момента организации Всесоюзного научного общества судебных медиков и криминалистов подобных конференций прошло свыше 35.

Большую роль в организации судебномедицинской экспертизы сыграли Всесоюзные совещания судебномедицинских экспертов: I — в 1946 г. в Одессе, II — в. 1950 г. в Ленинграде, III — в 1957 г. в Риге. Участники совещаний обсуждали основные направления в научно-исследовательской и практической работе, обменивались опытом и определяли дальнейшие пути развития нашей специальности.

Учитывая большую пользу проведения расширенных конференций, в 1958 г. планируются Украинская (февраль), 10-я Ленинградская (июнь) и Армянская республиканская (октябрь) научные конференции.

В Румынии, Болгарии Чехословакии и других странах народной де мократии изучают наш опыт работы и по нашей системе начинают строить судебномедицинскую экспертизу, так как построение подобной экспертизы возможно только в социалистических странах.

 

1 В расширенном виде доложено на заседании Московского отделения Всесоюзного научного общества судебных медиков и криминалистов 12/XI 1957 г. и на III рас ширенной научной конференции, посвященной памяти проф. М.И. Райского в Киеве 30/1 1958 г.

2 В. И. Ленин . Соч. Изд. 4-е, т. XXVI, стр. 421.