Анализ детской смертности по материалам областного бюро судебно-медицинской экспертизы ЕАО

4-летний опыт работы областного бюро судебно-медицинской экспертизы, как вновь образованного самостоятельного учреждения, интересен сам по себе. Но поводом для анализа смертности детей стал факт резкого уровня снижения смертности детей в возрасте до 1 года.

Дать оценку этому - недостаточно материалов бюро, необходимы данные о народонаселении ЕАО, сопоставление их даст научное обоснование этому явлению.

Пока предоставляются количественные показатели смертности детей по материалам областного бюро СМЭ за 3 года (1994-1996 гг.).

Из исследованных за данный период, дети в возрасте от 1 до 16 лет составили 4,75% (71). Из них насильственная смерть составила -

86,2% (мальчики - 71,0%). По возрастным группам распределились следующим образом:

• от 1 до 3 лет-10,1% ,
• от 4 до 7 лет-19,8%,
• от 8 до 12 лет-36,6%,
• от 13 до 16 лет-33,5%.

Смертельный травматизм в дошкольном возрасте встретился в 27,1%, в школьном - 72,9%.

Среди насильственной смерти детей механическая травма занимает ведущее место - 55,6%, затем следует механическая асфиксия - 26,0%, отравления - 6,5%, электотравма - 2,5%.

Обращает на себя внимание большой удельный вес смертности детей от механической асфиксии, среди которой утопление составляло -

21,5%. Мальчиков было 82,3%, в основном в возрасте от 8 до 12 лет. Ожоги, в основном горячей жидкостью, были причиной смерти - 5,3% детей, преимущественно в возрасте от 1 до 3 лет.

В изученном материале подавляющее число насильственной смерти составляли несчастные случаи (71%), случаи убийств составили 23%. (Обстоятельства смерти в ряде случаев выяснить не удалось).

Ненасильственная смерть в детском возрасте составила -19,2%, причем:

• от 1 до 3 лет - 64,2%,
• от 4 до 7 лет -16,3%,
• от 8 до 12 лет - 5,3%,
• от 13 до 16 лет -14,2%.

Ведущее место среди ненасильственной смерти всех детей занимали заболевания дыхательной системы. Бронхопневмонии, подтвержденные гистологически, выявлены в 74% всех наблюдений. Вирусологических, бактериологических исследований не проведено ни в одном случае. Сравнительно высокий процент занимали врожденные заболевания центральной нервной системы, составившие 12,7% всех наблюдений. Ввиду скудности описания морфологической картины и произвольного трактования ее экспертами, трудно судить о нозологической принадлежности подоболочечных кровоизлияний головного мозга.