К вопросу о классификации условий падения тела человека в ограниченном пространстве

Биомеханика падения тела человека с высоты роста и большой высоты описывается в судебно-медицинской литературе.

При падении тела человека в ограниченном пространстве на ступени лестничного марша необходимо учитывать ряд обстоятельств и условий падения, которые могут значительно повлиять на формирование механической травматизации органов и тканей пострадавшего.

По условиям падения биомеханика травмы на лестничном марше разделяется на ряд групп и подгрупп:

1. Тип лестничного марша:

• 1.1. Бетонный;
• 1.2. Деревянный;
• 1.3. Металлический.

2. Угол наклона марша: 30°, 45°, 60° и т. д.

3. По высоте падения:

• 3.1. Нижние ступени (1-3);
• 3.2. Средние ступени (4-7);
• 3.3. Верхние ступени (8-10).

4. Место первичного соударения на теле потерпевшего:

• 4.1. Спина;
• 4.2. Лицо;
• 4.3. Бок;
• 4.4. Колени;
• 4.5. Ягодицы;
• 4.6. Руки.

5. Наличие ускорения:

• 5.1. Самопроизвольное падение;
• 5.2. Ускорение (толчок, удар):
  • 5.2.1. Выше центра тяжести;
  • 5.2.2. На уровне центра тяжести;
  • 5.2.3. Ниже центра тяжести.

6. Координация движения при падении:

• 6.1. Координированное падение;
• 6.2. Не координированное падение.

7. Поза потерпевшего перед падением:

• 7.1. Прямостоящая;
• 7.2. Ссутулившись
• 7.3. Полусидя;
• 7.4. Сидя.

8. Траектория падения относительно оси лестничного марша:

• 8.1. Сверху вниз (прямо, по диагонали марша);
• 8.2. Снизу вверх (прямо по диагонали).

9. Неоднократность соударения в ограниченном пространстве:

• 9.1. Свободное падение до соударения о ступени;
• 9.2. Ступенчатое падение с последовательным соударением о стены, решетку ограждения, перила и др.;
• 9.3. Перекидывание через перила вышестоящего лестничного марша или лестничной площадки и падение на ступени.

10. Кратность падения:

• 10.1. Однократное;
• 10.2. Неоднократное (двух-, трех-, и более).

11. Сочетание с другими видами тупой травмы:

• 11.1. Нанесение телесных повреждений до падения со ступеней;
• 11.2. Нанесение телесных повреждений после падения.

На основании экспериментальных наблюдений, практических исследований трупов лиц, доставленных из подъездов после травмы, выявлены определенные закономерности расположения телесных повреждений и их выраженность в зависимости от условий падения. Предлагаемая рабочая классификация дополняет предложенные ранее, с учетом специфики травмы на лестничном марше.