О прочности кожи на разрыв в судебно-медицинском отношении

Нарушение целости кожных покровов может возникнуть при действии тупых твердых предметов вследствие перерастяжения или удара (И.В. Слепышков; Л.В. Станиславский; Е.Я. Соколов к Н.М. Котиева, и др.). В судебно-медицинской практике подобные повреждения встречаются наиболее часто. При этом нередко возникает необходимость определить по характеру и особенностям травмы величину внешнего воздействия. Наибольшие затруднения встречаются в случаях, когда повреждены только мягкие ткани. В литературе мы встретили только отдельные указания на сопротивляемость кожи механическим воздействиям (А.С. Обысов, 1967, 1971; В.В. Шульпина), поэтому поставили задачу выявить параметры минимальных усилий, приводящих к разрыву кожи различных топографических областей.

В первые 12 часов после наступления смерти с передней поверхности живота, груди, плеча и бедра трупов брали кожу в виде стандартных полос (размером 0,5x5,0 см без подкожно-жировой клетчатки) вдоль и поперек линий Лангера. Толщину кожи измеряли микрометром (ГОСТ-6507-53) с точностью до 0,01 мм. Величину нагрузки фиксировали на разрывной машине ZT-40 в килограммах в момент полного разрыва образца. Изучено 184 участка видимо здоровой кожи от 23 трупов мужчин в возрасте от 20 до 60 лет.

Результаты исследований представлены в табл. 1.

Таблица 1

Величина предельной нагрузки, приводящей к разрыву кожи

Кроме того, устанавливали удельную прочность кожи той же локализации при указанных выше условиях на разрывных машинах типа ZT-40 и РМ-0,05. Исследовали 287 кусочков кожи, изъятых от 36 трупов мужчин и женщин в возрасте 20—68 лет. Удельную прочность определяли по формуле: σ=P/F, где Р — нагрузка, необходимая для полного разрыва образца (в кг), F — площадь поперечного сечения образца (в мм²). Статистически обработанные результаты представлены в табл. 2.

Как показали результаты исследований, наибольшей прочностью обладает кожа из области живота и груди от трупов мужчин при нагрузке вдоль линий Лангера. Сравнение полученных характеристик кожи этих областей с данными, относящимися к коже плечевой и бедренной областей, показало, что различие между ними статистически достоверно (P <0,01). Различия между удельной прочностью кожи живота и груди, а также плеча и бедра несущественны (P >0,05).

При сопоставлении удельной прочности кожи каждой из 4 исследованных областей тела в зависимости от расположения линий кожного натяжения выявлено достоверное различие в области живота и груди (P <0,01) и отсутствие существенной разницы в области плеча и бедра (Р >0,05).

Таблица 2

Удельная прочность кожи на разрыв (M±m)

При определении удельной прочности кожи в направлении, перпендикулярном к линиям Лангера, выявилась та же закономерность в распределении наиболее прочных и слабых на разрыв участков кожи по топографическим областям, что и при взятии образцов вдоль линий Лангера. Предел прочности кожи живота оказался равным 2,18±0,16, груди — 1,6±0,16, плеча — 1,6±0,09, бедра — 1,23±0,12 кг/мм². Кожа живота достоверно прочнее кожи других исследованных участков (Р<0,02).

Анализ полученных данных показал, что удельная прочность кожи мужчин, иссеченной вдоль линий Лангера, колеблется в значительных пределах (в кг/мм²): в области живота от 4,64 до 1,62, в области груди от 3,83 до 1,10, в области плеча от 2,39 до 0,78 и в области бедра от 2,38 до 0,70.

Необходимо отметить, что удельная прочность кожи женщин, изъятой из области живота вдоль линий Лангера, почти не отличается от удельной прочности образцов с поперечным направлением этих линий, что не согласуется с данными А.С. Обысова (1967, 1971). Обращает на себя внимание меньшая удельная прочность кожи живота женщин в обоих направлениях по сравнению с кожей мужчин (Р<0,02).

Наши результаты совпадают с данными В.В. Милацковой, которая также отметила наибольшую удельную прочность кожи в области живота.

Данные проведенного исследования могут быть полезны при изучении механизма кожных разрывов.