Судебно-медицинская оценка генеза несостоявшихся ранних посттравматических выкидышей

К.м.н. Г.В. НЕДУГОВ

Самарское областное бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — д.м.н., доц. А.П. Ардашкин)

Forensic medical assessment of the origin of the missed early post-traumatic abortions

G.V. NEDUGOV

Samara Regional Bureau of Forensic Medical Expertise

Цель исследования — разработка алгоритма судебно-медицинской оценки генеза несостоявшихся ранних посттравматических выкидышей. Проведен анализ имеющихся данных относительно основных вариантов травматического прерывания беременности. Систематизированы диагностические особенности несостоявшихся ранних посттравматических выкидышей и возможные ошибки при использовании существующих практических подходов к судебно-медицинской оценке их генеза. С учетом специфики исследуемых объектов предложен алгоритм судебно-медицинской оценки генеза несостоявшихся ранних посттравматических выкидышей, включающий анализ данных ультразвукового исследования полости матки и гистологического исследования соскоба эндометрия. Сформулированы абсолютные и вероятные критерии самопроизвольного и травматического видов генеза несостоявшихся ранних абортов. Сделан вывод о целесообразности практического использования разработанного алгоритма при установлении генеза несостоявшихся ранних посттравматических выкидышей.

Ключевые слова: замершая беременность, ранний посттравматический аборт, генез, судебно-медицинская оценка.

The objective of the present study was to develop an algorithm for the forensic medical assessment of the origin of the missed early post-traumatic abortions. The analysis of the available data on the main variants of traumatic pregnancy interruption was carried out. Diagnostic features of the missed early post-traumatic abortions are considered along with the possible errors in the use of the current approaches to forensic medical assessment of their origin. The proposed algorithm for the forensic medical assessment of the origin of the missed early post-traumatic abortions takes into consideration the specific features of the objects of interest and includes the analysis of the results of ultrasonic studies of the uterine cavity and histological investigations of the scraps of endometrial tissue. Absolute and probabilistic criteria for spontaneous and traumatic origin of the missed early post-traumatic abortions. The proposed algorithm is recommended for the use in routine clinical practice for the elucidation of the causes of the missed early post-traumatic abortions.

Key words: early post-traumatic abortions, missed miscarriage, genesis, forensic-medical expertise.