Определение активности ионов калия в крови для установления ранних сроков наступления смерти

Вопрос определения давности наступления смерти является весьма актуальным в судебной медицине.

Имеется ряд современных научных исследований, посвященных впределению давности наступления смерти по динамике биохимических и физических изменений в жидкостях, тканях и органах трупа (Ю.Л. Мельников, 1970; Б.М. Лисянский и соавт., 1975, и др.).

                                        Время (в минутах)

Активность ионов калия с доверительным интервалом для сроков смерти. (, II, III — участки с различными скоростями нарастания а+~ в единицу времени. t — время (в мин). а_к+ — активность ионов калия (в мэкв на 1 л крови).

Стремясь использовать показатели активности ионов калия в крови для решения вопроса давности наступления смерти, мы применили особочувствительный ионселективный валиномициновый электрод.

Изменение активности ионов калия в зависимости от давности смерти

Обозначения: t — время отбора проб (в минутах), С — среднее значение. S — средне-квадратическое отклонение, В — критерий нормальности.

Исследования провели на 21 кролике весом 2500—4000 г, которого забивали путем нанесения черепно-мозговой травмы. Трупы хранили при 18—20° и относительной влажности 40—60%. Кровь брали из сердца кролика сразу после наступления смерти и далее через 20, 40, 60, 90, 120, 150, 180, 240, 300, 360 мин. Смешивали 0,5 мл крови с 0,5 мл гепарина pH 7,4, 5 мл стандартной среды, содержащей 120 мМ NaCl,

15 мМ трис-буфера и измеряли активность ионов калия ионселективным валиномициновым электродом при непрерывном помешивании на магнитной мешалке.

Отмечен закономерный рост активности ионов калия в зависимости от давности смерти.

Используя критерий нормальности В, который для нормального закона равен 1,25, мы убедились в том, что наша случайная величина (активность ионов калия) распределена по нормальному закону. Это позволило произвести полную статистическую обработку на ЭВМ, применимую для биологического материала (см. таблицу).

Полученные результаты позволили построить график зависимости активности ионов калия с доверительным интервалом для сроков смерти до 6 ч (см. рисунок).

На рисунке видно, что активность увеличивается неравномерно. Можно выделить 3 участка, характеризующиеся различной крутизной нарастания ее. Для интервалов времени 0—Р/2; 1,5—4; 4—6 ч крутизна составляла соответственно 0,493±0,06,    0,266±0,083    и    0,536±0,167 мэкв на 1 л крови за 10 мин. Интервалы 10 мин выбирали в связи с тем, что именно за эти промежутки происходили значимые изменения активности.

Из доверительного интервала к графику изменений активности следует, что погрешность в определении сроков смерти составляет для первых 1,5 ч ± 7,7 мин, для 1,5—4 ч ± 45 мин и для 4—6 ч ± 45 мин.

Выводы

1. Методом ионселективного валиномицинового электрода установлена статистически достоверная закономерность повышения активности ионов калия в крови в зависимости от давности наступления смерти.
2. Наиболее устойчивую закономерность увеличения показателей наблюдали в ранние (до 6 ч) сроки наступления смерти.
3. Метод весьма точен, позволяет выявлять изменения содержания ионов калия в интервале до 45 мин.