Смерть от ужаления пчелой

Известно, что здоровый человек сравнительно легко переносит ужаление несколькими пчелами, ужаления несколькими десятками пчел вызывают интоксикацию, а нападение сотен пчел заканчивается смертью. Однако описаны случаи тяжелой интоксикации и смерти и от ужаления одной пчелой, особенно в область головы и шеи людей с повышенной чувствительностью. Считают, что действующим началом пчелиного яда является апитоксин, сходный со змеиным ядом.

Смерть наступает через 10—30 мин. после ужаления от паралича дыхания или коллапса. В некоторых случаях смертельный исход наблюдался через несколько часов и даже через 4 дня.

Нам встретился следующий случай.

Гр-н М., 41 года, был найден лежащим на земле без сознания. В височной области была обнаружена пчела. Через 15 мин. гр-н М скончался. Ранее его неоднократно жалили пчелы и каждый раз в местах ужаления и на конечностях появлялись отеки, после чего гр-н М. жаловался на общую слабость и вынужден был находиться в постели.

При исследовании трупа на коже в правой височной области на 1,5 см кпереди от границы волосистой части обнаружено темно-синее пятно размером 0,2×0,2 см, в центре которого найден точечный след от ужаления пчелой.

При внутреннем исследовании обнаружены полнокровие внутренних органов, отек легких и головного мозга, жидкая кровь в полостях сердца и в крупных сосудах.

При гистологическом исследовании найдены единичные периваскулярные кровоизлияния в ткань головного мозга, очаговые кровоизлияния в ткань легких, полнокровие органов.

Методики определения пчелиного яда путем химического исследования в органах трупа не имеется.

В данном случае имела место повышенная чувствительность к пчелиному яду, что и привело к смерти.

При лечении больных пчелиным ядом необходимо выяснить их индивидуальную чувствительность, имея в виду, что граница между стимулирующей и угнетающей дозой пчелиного яда очень близка.

При судебномедицинском исследовании трупа необходимо тщательно осматривать кожу в местах ужалений, подозрительные участки исследовать под микроскопом методом непосредственной микроскопии. Жало пчелы, как правило, остается в месте ужаления.