Особенности механогенеза разрушения нижней челюсти в зависимости от ее формы

Наиболее частыми повреждениями челюстно-лицевой области являются переломы челюсти - от 61 до 79 % от общего числа челюстно-лицевых повреждений. Вопросам изучения механизмов образования переломов нижней челюсти посвящено ряд работ в которых отмечаются особенности образования повреждений от вида внешнего воздействия (направления, силы). В работах по судебно-медицинской травматологии неоднократно отмечалось, что механизм образования и морфологические особенности переломов костей также зависят от формы повреждаемых костей. Указанная зависимость прослеживается и при разрушении нижне-челюстной кости.

Для классификации нижних челюстей по формам используются ряд параметров и их соотношений как, например широтно-продольный индекс, величина угла нижней челюсти, величина угла отклонения подбородка в одну из сторон и т.п.

По выше приведенным признакам исследуемые челюсти были разделены на группы, в каждой из которых были проведены эксперименты на биоманекенах по ударному воздействию твердым тупым предметом в направлениях: спереди назад - в область подбородка, сбоку - в область угла нижней челюсти, в передне-боковом направлении - в область середины нижней челюсти.

На основании анализа полученных результатов было установлено, что локализация и механизм образования переломов зависит от формы нижней челюсти, а для разрушения нижне-челюстных костей различных форм требуется неодинаковая прилагаемая сила при прочих равных условиях.

Сведения о размерах и углах нижних челюстей с учетом поперечных сечений на разных уровнях, примерно приближенных к эллипсу в области тела и пластины в области ветвей, были введены в программу, позволяющую воспроизвести различие условия нагружения. Полученные объемные модели ниже-челюстных костей были подвергнуты "воздействию" в тех же областях, что и в условиях экспериментов, т.е. в область подбородка, угла и середины тела нижней челюсти. По результатам обсчета были построены графические характеристики:

• а) условных напряжений разрушения на протяжении моделей нижних челюстей различных форм при приложении силы в трех перечисленных выше областях,
• б) изгибающих моментов при тех же условиях.

Расчеты и графические данные подтвердили экспериментальные наблюдения.

Таким образом, проведенный анализ экспериментальных данных и результатов компьютерного моделирования показал возможность использования ЭВМ для воспроизведения условий образования повреждений. Внедрение данного метода исследования в судебно-медицинскую практику позволит улучшить качество проводимых экспертиз.