Особенности повреждений головы в детском и юношеском возрасте при тупой сочетанной травме

Особенности повреждений головы в детском и юношеском возрасте при тупой сочетанной травме

К.м.н., доц. В.М. КАРАВАЕВ

Peculiarities of combined blunt head injuries in children and adolescents

V.M. KARAVAEV

Кафедра патологической анатомии (зав. — проф. Р.А. Насыров) с курсом судебной медицины Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии

Исследовали частоту и особенности проявления повреждений головы у детей при смертельной тупой сочетанной травме. Материалом для изучения явились результаты собственных исследований 101 трупа детей и данные 188 архивных актов. Группа сравнения была представлена результатами 227 собственных исследований трупов взрослых. Установлено, что у детей при тупой сочетанной травме тела повреждения головы встречаются чаще, чем повреждения других отделов тела. Случаи черепно-мозговой травмы у детей встречаются чаще, чем у взрослых, но объем повреждений головы у детей меньше. Переломы лицевого отдела черепа у детей наблюдали в 2 с лишним раза реже, чем у взрослых. Особенностью переломов мозгового черепа у детей является возможность образования незавершенных оскольчатых переломов и складчатой деформации костной пластинки. Субарахноидальные кровоизлияния у детей и взрослых при черепно-мозговой травме встречаются одинаково часто. Другие внутричерепные проявления травмы — разрывы оболочек мозга, эпидуральные и субдуральные кровоизлияния, ушиб головного мозга и кровоизлияния в его желудочки — у детей наблюдали реже, чем у взрослых.

Ключевые слова: тупая сочетанная травма у детей, черепно-мозговая травма у детей.

The objective of the present study was to evaluate the frequency and peculiar features of combined head injuries in children and adolescents who suffered the fatal blunt trauma. A total of 101 corpses and 188 archive records were available for the analysis. The control data group was comprised of 227 original observations of adult corpses. It was shown that head injuries prevail over injuries to other parts of the body in children with combined blunt traumas. The craniocerebral injuries are more frequent in children and adolescents than in adult subjects but their extent is smaller. Fractures of the facial bone skeleton in adults occur twice as frequently as in children. A peculiar feature of craniocerebral injuries in children and adolescents is incomplete splintered fractures and folded deformation of the bone plate. Subarachnoidal hemorrhage occurs equally frequently in children and adults with craniocerebral injuries. Other intracranial manifestations of the injury, such as ruptured brain tunics, epidural and subdural hemorrhage, cerebral contusion and ventricular hemorrhage in children occur less frequently than in adults.

Key words: combined blunt head injuries in children, craniocerebral injury in children.