Судебно-медицинская диагностика хронической алкогольной интоксикации по гистологическим изменениям мягких тканей полости рта и слюнных желез

Судебно-медицинская диагностика хронической алкогольной интоксикации по гистологическим изменениям мягких тканей полости рта и слюнных желез

Ю. И. Пиголкин¹, О. В. Должанский¹, Т. С. Мамсурова², А. А. Чертовских³

¹Кафедра судебной медицины (зав. — член-корр. РАМН проф. Ю.И. Пиголкин) Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; ²кафедра стоматологии, общей профилактики и подготовки зубных техников (зав. — проф. С.Д. Арутюнов) МГМСУ; ³ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Департамента здравоохранения Москвы (нач. — проф. В.В. Жаров)

При гистологическом исследовании слизистой оболочки полости рта и слюнных желез при хронической алкогольной интоксикации были выявлены выраженные изменения слизистой оболочки боковой поверхности языка, а также поражение слюнных желез. Специфическими признаками хронической алкогольной интоксикации были гиперплазия ацинусов и протоков с уменьшением жировой ткани в строме слюнных желез, преобладание в строме малых слюнных желез твердого неба Т-лимфоцитов, а в строме малых слюнных желез губ - В-лимфоцитов, отсутствие в строме малых слюнных желез твердого неба и слизистой оболочки губ плазматических клеток. Лейкоплакия, дисплазия и гиперплазия базального слоя эпителия слизистой оболочки полости рта расцениваются как признак длительного приема алкогольных напитков (более 12 мес).

Ключевые слова: хроническая алкогольная интоксикация, слизистая оболочка полости рта, слюнные железы

Forensic medical diagnostics of chronic alcoholic intoxication based on histological changes in the soft tissues of oral cavity and salivary glands

Iu. I. Pigolkin, O. V. Dolzhanskiĭ, T. S. Mamsurova, A. A. Chertovskikh

Histological studies of oral cavity mucosa and salivary glands in subjects with chronic alcoholic intoxication revealed changes at the surface of the tongue and in the glandular tissues. Specific features of chronic alcoholic intoxication include acinar and ductal hyperplasia, reduction of the adipose tissue mass in salivary gland stroma, predominance of T-lymphocytes in hard palate minor salivary glands and B-lymphocytes in the stroma of labial minor salivary gland, the absence of plasma cells in the stroma of hard palate minor salivary glands and labial mucosa. Leukoplakia, dysplasia, and hyperplasia of the basal epithelial layer of oral cavity mucosa are considered to be the signs of long-term (over 12 months) alcohol consumption.

Keywords: chronic alcoholic intoxication, oral cavity mucosa, salivary glands