Коррекция методики определения этанола в крови алкилнитритным методом с учетом токсико-кинетических и антропометрических данных

Коррекция методики определения этанола в крови алкилнитритным методом с учетом токсико-кинетических и антропометрических данных

Т. О. Баринская¹², Е. М. Саломатин², А. В. Смирнов¹

¹Наркологическая клиническая больница №17 Департамента здравоохранения Москвы (гл. врач — Ю.А. Шуляк); ²ФГУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» (и.о. дир. — д.м.н. А.В. Ковалев) Минздравсоцразвития России, Москва

Коэффициент (множитель), корректирующий систематическую погрешность определения этанола в крови алкилнитритным методом газовой хроматографии, возникающую при калибровке по водным растворам, равный 0,82, подтвержден токсико-кинетическим методом при определении общей воды (TBW) по кинетическим кривым этанола в выдыхаемом воздухе, слюне, капиллярной и венозной крови, а также 4 антропометрическими методами и (в отдельных случаях) прямым физическим определением TBW. При определении концентрации этанола в крови с коэффициентом 0,82 взаимное положение кинетических кривых этанола в крови и выдыхаемом воздухе (при пересчете на концентрацию в крови с коэффициентом 2100), а также в крови и слюне соответствует данным мировой литературы, а при расчете с коэффициентом 0,95 - достоверно отличается от них. Обсуждаются причины возникновения систематической погрешности и причины ошибочности коэффициента, определенного ранее.

Ключевые слова: корректирующий коэффициент, кинетические кривые, общее содержание воды, антропометрические модели

Correction of the alkylnitrite method for the detection of ethanol in blood taking into account toxico-kinetic and anthropometric data

T. O. Barinskaia, E. M. Salomatin, A. V. Smirnov

The correction coefficient for the systemic inaccuracy arising during determination of blood ethanol by alkylnitrite gas chromatography and concomitant calibration of aqueous solutions was estimated to equal 0.82; this finding was confirmed by the results of the toxico-kinetic assay for the measurement of total body water (TBW) from the kinetic curve characterizing the time dependence of ethanol concentration in the exhaled air, saliva, capillary and venous blood in combination with 4 anthropometric methods and (in several cases) direct physical detection of TBW. When detecting the blood ethanol level with a correction coefficient of 0.82, the mutual position of the kinetic curves for ethanol concentrations in the blood and the exhaled air (recalculated for the blood level with a coefficient of 2100) as well as in the blood and saliva agreed with that reported in the available literature; it significantly differed from the position of the curves obtained with a correction coefficient of 0.95. The causes accounting for the systematic inaccuracy and erroneous values of the correction coefficients in earlier studies are discussed.

Keywords: correction coefficients, concentration-time kinetic curves, TBW, anthropometric models