Редкий случай аспирации крупных камней при утоплении в воде

Аспирация крупных предметов при утоплении — явление очень редкое; нам она встретилась только один раз.

Гр-н А., 22 лет, хороший пловец, купался в реке; он прыгнул в воду, где глубина была около 3 м, и после прыжка не всплыл. Через 3—4 минуты он был извлечен со дна реки без признаков жизни.

При исследовании трупа в морге отмечена обычная картина смерти при утоплении. В гортани, трахее и бронхах обнаружены стойкая мелкопузырчатая пена, много ила и песка. У бифуркации трахеи — 3 круглых камня с гладкой поверхностью диаметром каждый 0,5 см. В правом главном бронхе — камень размером 2,5X2X1 см, а в левом главном бронхе — 5 круглых камней несколько меньших размеров. Вес камней от 3 до 15 г. Легкие полнокровны, с поверхности разреза стекает жидкая кровь и пенистая жидкость в большом количестве. Размер сердца 11Х10Х6 см, клапаны гладкие, блестящие, эластичные. Венечные артерии эластичные, проходимые. Стенка левого желудочка толщиной 1,6 см. Мышца сердца на срезах полнокровная, повреждений внутренних органов, скелета не обнаружено.

При гистологическом исследовании в легких установлена картина острой эмфиземы с разрывами межальвеолярных перегородок и кровоизлияниями в ткань легких, полнокровие сосудов.

Таким образом, в данном случае смерть последовала от утопления в воде. Обнаруженные в дыхательных путях трупа камни попали туда при жизни. Они могли быть аспирированы с водой в момент утопления, когда А. находился на дне реки и был обращен к нему открытым ртом.