Некоторые аспекты алкогольной смертности по городу Хабаровску за период с 1996 по 1998 год

В качестве причины смерти последствия злоупотребления спиртными напитками занимают в мировой статистике четвертое место, уступая лишь сердечно-сосудистой патологии, опухолям и травмам. В структуре же смертности среди отравлений этанол, неизменно, держит первое место. Ежегодно по СНГ регистрируется около 1 миллиона острых отравлений, среди которых около 50 тысяч смертельные.

На основе материалов Хабаровского городского танатологического отдела проведен анализ смертности от алкогольных отравлений за период с 1996 по 1998 год. В ряде случаев, несмотря на характерность морфологической картины доза этанола в крови была ниже уровня 5 ‰ (промилле). Такая морфологическая картина наблюдалась у лиц молодого возраста, толерантность организма к алкоголю у которых на 30-60% ниже, чем у лиц страдающих хроническим алкоголизмом, при наличии характерных морфологических изменений сердца, печени, почек, головного мозга, а так же чем у пожилых людей с сопутствующей ишемической болезнью сердца. Динамика алкогольной смертности по Хабаровску отражена в таблице.

Таблица 1.

Из табличных данных следует, что по городу Хабаровску идет значительный рост острых алкогольных отравлений. С 82 случаев в 1996 г. до 158 случает в 1998 году, то есть почти в два раза. Причем мужская смертность в 3,7 раза превышает женскую. Особенно большое число отравлений у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет.

Наибольшая смертность отмечается в зимние и осенние месяцы:

Таблица 2.

Наиболее употребляющее алкоголь население проживает в Индустриальном и Железнодорожном районах города. Это два наиболее промышленно развитых районов г.Хабаровска.

Таблица 3.

Таким образом, в городе Хабаровске, как и по стране отмечается значительный рост алкоголизма, что ставит задачи дальнейшего углубления знаний танатогенеза алкогольных отравлений.

По нашему мнению, тактика судебно-медицинского эксперта при исследовании трупа с отравлением спиртсодержащими жидкостями должна включать следующее: 1) Тщательное изучение предварительных сведений и протокола осмотра места происшествия; 2) При исследовании трупа обращать внимание на проявление отечного синдрома, состояние головного мозга, миокарда, печени, почек; 3) На судебно-химическое исследование направлять помимо крови и мочи - мозг, легкое, печень, почку в тщательно герметизированно й таре ; 4) При анализе гистологического исследования обращает внимание на выраженные гемоциркуляторные нарушения, гидратацию стромы органов, стеатоз печени, почек, делипидизацию коркового вещества надпочечников; 5) Оставлять приоритет за морфологическими и гистологическими проявлениями и критически оценивать показатели алкоголя в крови.