Теории повреждений сердца при тупой травме грудной клетки

К.м.н., доц. Э.В. ТУМАНОВ¹, к.м.н., асс. З.Ю.СОКОЛОВА²

¹ФГУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» (дир. — д.м.н., проф. В.В. Колкутин) Минздравсоцразвития России, ²кафедра судебной медицины лечебного факультета (зав. — д.м.н., доц. Е.М. Кильдюшов) Российского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Москва

На основании данных литературы рассмотрены и проанализированы основные теории повреждения миокарда при тупой травме сердца, предложенные за период с XIX века по настоящее время. Показано, что наиболее перспективной для дальнейшего исследования нарушения деятельности миокарда при его тупой травме представляется теория селективной механической активации АТФ-зависимых К+-каналов. Отмечено, что несмотря на достаточно многочисленные исследования, посвященные повреждению сердца при его тупой травме при отсутствии явных повреждений миокарда, общепринятая теория, которая адекватно объясняла бы развивающиеся при этом механизм нарушения сердечной деятельности и наступление смертельного исхода, отсутствует по настоящее время. Это диктует необходимость проведения дальнейших как клинических, так и экспериментальных изысканий в этом направлении.

Ключевые слова: тупая травма грудной клетки, повреждение миокарда.

The theory of cardiac lesions from the blunt chest injury

E.V. TUMANOV, Z.YU. SOKOLOVA

The main theories of myocardial lesions associated with a blunt chest injury proposed starting from the XIXth century till the present time are considered based on the overview of the literature data. It is shown that the theory of selective mechanical activation of ATP-dependent K+ channels is most promising for further investigations into the mechanisms of myocardial dysfunction resulting from blunt chest injuries. The authors emphasize the absence of the universally accepted theory explaining the mechanism behind traumatic cardiac troubles and its fatal outcome despite numerous studies of cardiac lesions in patients with a blunt chest injury. It dictates the necessity of further research, both clinical and experimental, for a deeper insight into the problem.

Keywords: blunt chest injury, myocardial lesions