Анализ суицидов путем самоповешения (по материалам гистологического и танатологического отделения ГУЗ «Бюро СМЭ» г. Хабаровска за период 1998–2000 гг.)

Судебно-медицинские аспекты острых гипоксических состояний — одно из основных направлений, рекомендованных для углубленного изучения Научным Советом по судебной медицине Академии медицинских наук.

Ведущее место среди этой группы по частоте встречаемости занимает механическая асфиксия, которая составляет 28–30% всей насильственной смерти. На долю повешения приходится 62—64% из указанного объема случаев. В общественном сознании термин «повешение» тесно связан с другим медико-криминалистическим понятием — «самоубийство». На память приходят имена Есенина, Цветаевой и других выдающихся представителей искусства и культуры, покончивших жизнь самоубийством через повешение. И действительно, в подавляющем большинстве случаев на практике приходится иметь дело с самоповешением. Сознательное самоубийство не может считаться продуктом современной цивилизации, так как достоверно известны описания различных типов самоубийств начиная с древнейших времен. Определенный процент самоубийств присущ любому человеческому обществу, но он может значительно возрастать в периоды социальных кризисов и нестабильности. Ведущее место (65–85%) в реализации суицида занимает повешение. Частота повешения и преобладание его над другими способами самоубийства объясняются тем, что оно не требует особых приспособлений и затрат, легко выполнимо, быстро и наверняка приводит к смерти, считается безболезненным.

Нам представляется целесообразным изучить статистику суицидных действий (самоповешения) по материалам гистологического отделения ГУЗ «Бюро СМЭ» города Хабаровска за период с 1998 по 2000 год.

Итоги работы бюро за этот период свидетельствуют о том, что ежегодно регистрировалось случаев мехасфиксии: 893 (1998 г.), 995 (1999 г.), 683 (2000 г.), что составляет 24–28,4% от общего числа насильственной смерти. Данный вид суицида имеет выраженное разделение по половому признаку, что подтверждает изученная нами статистика: 1998 г.: 81 % мужчины, 19% женщин; 1999 г : 80%мужчин, 20 % женщин; 2000 г.: 85,7% мужчин, 14,3% женщин.

Значительное преобладание мужчин среди самоубийц традиционно объясняется «большей телесной и душевной слабостью женщин, их терпеливостью, страхом совершить насильственное действие» (Гофман, 1881 г.). Литовские ученные полагают, что это объясняется также более чуткой реакцией мужчин на социальные проблемы, и низким уровнем суицидальной толерантности сильного пола, который обусловлен их конкретными биологическими особенностями.

Интерес представляет возрастная градация умерших в результате повешения. Возрастная градация погибших представлена в следующей таблице.

Таким образом, видно, что единичные случаи мехасфиксии в результате самоповешения встречаются в возрастной группе до 14 лет.

Наши данные в целом соответствуют сообщениям социологов о нарастании суицидов с возрастом, но только до 50 лет, после чего прослеживается резкое снижение. На основании приведенных данных видно, что пик суицидов приходится на возрастную группу 30–40 лет со значительным преобладание мужского пола. Кроме того отмечен значительный рост в возрастной группе 20–30 лет. Эти возрастные группы являются , наиболее перспективными в плане трудоспособной и репродуктивной функции. Также настораживает значительный рост в возрастной группе 10–20 лет, что, вероятно, свидетельствует о нестабильном психическом и психологическом состоянии личности в препубертатном и пубертатном возрастных периодах. Одним из ведущих факторов реализации суицида является злоупотребление спиртными напитками. По данным танатологического отделения города Хабаровска, колебания числа лиц. находящихся перед смертью от повешения в состоянии алкогольного опьянения, составили от 36,2% до 52%, что в среднем составляет 44,1 % от общего числа повешенных.

Таким образом, проведенное исследование позволило установить, что за период с 1998 по 2000 г. в городе Хабаровске наибольшую группу риска составили мужчины в возрасте от 20–50 лет, наиболее подверженные нарушению социально-психологической адаптации личности в условиях выраженной социальной, экономической и эмоциональной нестабильности в обществе.