Анализ работы химического отделения ГУЗ «Бюро СМЭ» М3 ХК за период 2003-2005 гг. и перспективы дальнейшего развития

За отчетный период 2003-2005 гг. судебно-химическим отделением проведено 30372 экспертизы, исследовано 37402 объекта, что составило 2711 единиц. Из таблицы 1 видно, что в 2005 году количество экспертиз по сравнению с 2003 годом увеличилось на 1,6 %, в том числе от живых лиц - на 1,9%. Количество объектов исследования по сравнению с 2003 годом увеличилось на 2,6 %, от живых лиц - на 1,9 %.

Объем работы в пересчете на полные единицы выполнен в 2003 году на 16 ставок экспертов-химиков, в 2004 году - 16 ставок, 2005 году - 17 ставок, при штатном расписании 13,5, что говорит об увеличении нагрузки на эксперта на 30 %.

Таблица 1. Показатели деятельности судебно-химического отделения ГУЗ «Бюро СМЭ» за 2003—2005 год.

При анализе структуры произведенных в 2005 году судебно-химических исследований (таблица 2) наряду с общим ростом количественных показателей виден рост экспертной сложности исследований. Исследование на наличие этанола, по сравнению с 2003 годом, увеличивалось незначительно, а по сравнению с 2004 годом, уменьшилось на 1,2 %. Зато увеличилось в 2,3 раза количество исследований на растворители и технические жидкости. Из них с положительным результатом: в 5 раз, по сравнению с 2003 годом, и почти в 4 раза, в сравнении с 2004 годом. Исследования на лекарственные вещества увеличились на 34 %, по сравнению с 2003 годом, и на 15 %, по сравнению с 2004 годом. Из них с положительным результатом - на 64 % больше, в сравнении с 2003 годом. Исследование на наличие наркотических веществ увеличилось, по сравнению с 2003 годом, на 9 %, в т.ч. на опиаты - на 7 %. С положительным результатом увеличение составило на наркотические вещества на 34 %, в сравнении с 2003 годом, и на 63 %, по сравнению с 2004 годом. Из них на алкалоиды опия увеличение открываемости составило, по сравнению с 2003 годом, на 21 %, 2004 годом - на 55 %, что косвенно говорит о росте наркомании в крае, о доступности и распространении таких веществ, как опий и героин.

Отравление угарным газом - на 9,4 % больше, чем в 2004 году. Имелись случаи отравления кислотами. В основном уксусной кислотой. Исследования на наличие пестицидов и «металлических» ядов проводились только целенаправленно, так как отравления этими веществами бывают крайне редко.

Таблица 2. Распределение экспертиз по видам исследования

В результате судебно-химических исследований за период 2003-2005 гг. отделением были обнаружены следующие вещества (таблица 3). При сравнении перечня лекарственных и отравляющих веществ, выявленных в результате исследований, видно, что пик эфедриновой наркомании закончился, но наметился рост употребления опия. Ежегодно увеличивается количество отравлений высшими спиртами, техническими жидкостями. Отравление метанолом выросло в 5 раз, изопропанолом - в 3 раза.

В 2003 году приобретен хроматограф «Кристалл-2000М», что позволяет полнее и качественнее исследовать биоматериал на наличие суррогатов алкоголя.

Таблица 3

Из таблицы 4 видно, что почти все экспертизы (исследования) делаются в срок до 14 дней. При поступлении материала на исследование объекты берутся в работу сразу, при хранении многие вещества метаболизируются. Это позволяют делать большие площади отделения, так как у каждого эксперта и лаборанта есть хорошо оборудованное рабочее место. Наличие достаточного количества хроматографов позволяет без срывов, ровно и стабильно выполнять исследования в кратчайшие сроки.

Таблица 4. Сроки проведения судебно-химических исследований в отделении

В настоящее время на приборе «Кристалл-2000М» составлена база данных наркотических, лекарственных веществ, имеющихся в распоряжении химического отделения. База данных постоянно пополняется по мере необходимости. С 2005 года в отделении применяется метод выявления наркотических и одурманивающих веществ с использованием экспресс-тестов для иммуноферментного анализа (ИФА). Это позволяет одним анализом выявить любой из применяемых наркотических веществ: амфетамин, метамфетамин, марихуану, морфин (героин), кокаин. Данным методом открыты такие вещества, как морфин, кодеин, трамал, 1,4-бензодиазепины.

Внедрение нового оборудования, методик, увеличение точности и разрешающей способности оборудования привело к тому, что в химическом отделении увеличилась доказательная база открываемых лекарственных, наркотических веществ, суррогатов алкоголя, органических соединений, сократилось время проведения анализа.

Ввиду увеличения ассортимента, структуры и строения лекарственных и наркотических средств, массовости употребления, большое внимание необходимо уделять качеству и надежности результатов исследований, увеличению производительности анализов. Считаем, что всем требованиям, предъявленным к оборудованию для проведения химико-токсикологического анализа, соответствует продукция фирмы «Hewlett Packard». Хроматографы данной фирмы демонстрируют высокую чувствительность и позволяют идентифицировать вещество, присутствующее даже в следовых количествах. С помощью данных приборов можно проводить полный анализ, начиная от процесса пробоподготовки и заканчивая автоматической обработкой и предоставлением результата. Хроматографы имеют базу данных до 270-450 тыс. химических веществ, что позволяет идентифицировать практически любое соединение (в том числе и метаболиты).

ВЫВОДЫ:

• Необходимо и дальше расширять использование экспресс-тестов для иммунохимического анализа.
• Внедрение хроматографа HP 6890 с масс-селективным детектором позволит увеличить количество открываемых веществ и их метаболитов, в том числе и новых наркотических средств.
• В отделении имеется широкий спектр оборудования для открытия нового подразделения - биохимического отделения. Единственное условие - необходимо обучить врача на базе Московского областного бюро «СМЭ».