Экспертная оценка повреждений печени, возникающих при тупой травме живота

ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕЧЕНИ, ВОЗНИКАЮЩИХ ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА

Ю.И. Пиголкин, И.А. Дубровина

ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России
Email: pigolkin@mail.ru

Исследованы литературные данные о повреждениях печени при тупой травме живота. Установлены общие закономерности образования повреждений печени, заключающиеся в формировании: местных первичных повреждений, образующихся в месте приложения травмирующей силы; местных вторичных, возникающих одновременно с первичными в месте приложения травмирующей силы от действия осколков ребер; отдаленных повреждений, возникающих одновременно с местными в направлении травмирующей силы – центральных, в толще паренхимы и противоударных, на противоположной поверхности печени; а также периферических, на участках печени, отдаленных от направления травмирующей силы. Предложено использовать для экспертной оценки условий нанесения тупой травмы живота общие данные о повреждениях: число, локализацию, выраженность и их морфологические особенности. Методическую основу экспертной оценки повреждений печени составляет диагностика местных первичных, местных вторичных и отдаленных повреждений по их морфологическим свойствам. Планируется проведение исследований по установлению физической сущности процессов разрушения ткани печени.
Ключевые слова: тупая травма живота, морфология разрывов печени.

EXPERT ASSESSMENT OF LIVER DAMAGE ARISING UNDER BLUNT ABDOMINAL TRAUMA

Yu.I. Pigolkin, I.A. Dubrovina

The First Moscow State Medical University n.a. I.M. Sechenov

Studied published data on liver damage in blunt abdominal trauma. The general regularities of liver damage, consisting in the formation of local primary lesions produced at the site of application of traumatic forces, local secondary, occurring simultaneously with the primary application in place of the traumatic force on the fragments of ribs remote damages arising simultaneously with the local direction of traumatic force – central, deep in the parenchyma and shockproof, on the opposite surface of the liver and the peripheral areas of the liver in the remote on the direction of traumatic force. Proposed to use for peer review of conditions causing blunt trauma to the abdomen of the damage totals: the number, location, severity, and their morphological features. The methodological basis of expert assessment of damage to the liver is the primary diagnosis of local, local and remote damage secondary to their morphological properties. It is planned to conduct research to establish the physical nature of the processes of destruction of liver tissue.
Key words: blunt abdominal trauma, the morphology of the liver breaks.