Гистологические особенности резаных повреждений нанесенных лезвием средней остроты

Повреждения причиненные лезвиями острой от 20 до 40 мкм, нами расценены как средней остроты, что совпадает с данными С.С.Некрасова (1971 год) и Н.С.Эделева и П.П.Комарова (1988г.) Для изучения гистологических особенностей, повреждений нанесенных лезвиями средней остроты нами были проанализированы результаты 30 экспериментальных наблюдений. Кожные лоскуты, используемые в ходе эксперементальных исследований, изымались у лиц мужского и женского пола, с области предплечий и шеи. Такой выбор обусловлен наибольшей доступностью их для использования при суицидальных попытках, а так же с целью убийств.

В качестве резцов нами использовались одноразовые лезвия для микротома фирмы “Leika”.

Радиус режущей кромки – 20 мкм. 10 наблюдений

При исследовании стенки и края резаной раны на увеличениях ×100 и ×400 нами выявлены следующие особенности:

Роговой слой ближе к краю повреждения уплотнен (рис.1). Ядра эпидермиса деформированы – палочковидной формы и представляются на гистограмме в виде штрихов (вероятность признака 0,6), по краю дефекта встречаются единичные поврежденные клетки эпидермиса (вероятность признака 0,2). Отмечается уплощение и сгущение клеток эпидермиса (вер. 0,6). В большинстве случаев край эпидермиса нависает над раневым каналом (вероятность признака 0,7)

Рис 1. Деформация ядер эпидермиса (отмечены стрелками). Нависание эпидермиса над стенкой раны (отмечено контурной линией), ув. ×100

В отдельных препаратах в эпидермисе регистрировались мелкие щелевидные пустоты (рис.2), ориентированные горизонтально (вероятность признака 0,1) и вертикально (вероятность признака 0,1). Стенка раневого канала местами в виде волнистый линии (вероятность признака 0,6). Волокна дермы разрыхленные, местами уплотнены (вероятность признака 0,6), с единичными вертикальными щелевидными пустотами (вероятность признака 0,1), горизонтальные разрывы отсутствовали.

Рис 2. Мелкие щелевидные пустоты эпидермиса (отмечены стрелками), ув. ×100

Край раневого канала в большинстве случаев ровный (вероятность признака 0,7), в отдельных срезах отмечается вытягивание, деформация соединительно-тканных волокон, с образованием на конце метелок (вероятность признака 0,2), (рис 3). В отдельных препаратах регистрировали деформацию сосудов дермы, которые представлены в виде клеточных тяжей, просвет их не определяется (вероятность признака 0,4).

Рис 3. Деформация соединительно тканных волокон с образованием на конце метелок (отмечены стрелками), ув. ×100

Радиус режущей кромки – 30 мкм 10 наблюдений

При гистологическом послойном исследовании раневого канала образованного лезвием 30мкм., нами обнаружены следующие признаки:

Эпидермис уплощен, с деформацией ядер (вероятность признака 0,8), отмечается сгущение клеток эпидермиса (вероятность признака 0,8), по краю раневого канала нависание эпидермиса (вероятность признака 0,6) (рис. 4).

Рис.4 Нависание эпидермиса над раневым каналом

Стенки раневого канала в большинстве случаев в виде «волнистой линии» (вероятность признака 0,6). Концы пересеченных соединительно-тканных волокон имеют признаки деформации в виде их разволокнения, с образованием «метелок» (вероятность признака 0,4). Волокна дермы уплотнены, не разрыхлены, в единичных срезах определялись вертикальные разрывы с образованием щелевидных пустот (вероятность признака 0,1). Имела место деформация сосудов дермы (вероятность признака 0,3).

Радиус режущей кромки – 40 мкм 10 наблюдений

Повреждения, сформированные лезвием в 40 мкм, при гистологическом послойном исследовании раневого канала имеют следующие особенности: в сравнении с предыдущими сериями наблюдений более выражена деформация и уплощение ядер эпидермиса, сгущение клеток (вероятность признака 0,9), поперечные и продольные разрывы встречаются так же в единичных случаях (вероятность признака 0,2). В единичных случаях имеет место разрушение клеток эпидермиса по краю повреждения (вероятность признака 0,1).

Раневой канал волнистый (вероятность признака 0,6), в единичных зубчатого вида (вероятность признака 0,1). (рис 5). Более выражена деформация (уплотнение) волокон дермы (вероятность признака 0,7), с единичными вертикальными и горизонтальными разрывами в собственно дерме (вероятность признака 0,2). Концы соединительно-тканных волокон в раневом дефекте ровные, либо вытянутые, разрыхлены с образованием «метелок» (вероятность признака 0,3).

В собственно дерме отмечается сгущение ядер (вероятность признака 0,6), их деформация (вероятность признака 0,4), деформация сосудов дермы (вероятность признака 0,6).

Рис.5. Стенка раневого канала имеет волнистый профиль, ув. ×100

Увеличение радиуса закругления режущей кромки резца влияет на процесс резания: увеличение радиуса приводит к росту сил резания, изменению пластических и хрупких свойств тканей. Изменение свойств тканей влияет на морфологию сформированного повреждения. Выработанные признаки позволяют проводить последовательную дифференциально-диагностическую процедуру по определению остроты лезвия с учетом изменений каждого структурного элемента кожи.