Анализ повешения по данным танатологического отделения г. Комсомольска-на-Амуре за 2002-2006 гг.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно совершается около 500 тысяч самоубийств и примерно 7 миллионов попыток (Варданян Ш., 1993 год).

Ведущее место среди групп самоубийств занимает повешение. Повешение представляет собой серьезную социальную проблему. По данным Республиканского центра судебно-медицинской экспертизы, в последние годы в стране регистрируется по 40-60 тысяч случаев смерти от повешения.

Таблица № 1.

Анализ статистики повешения подчеркивает актуальность суицидов. Итоги работы отделения судебно-медицинской экспертизы г. Комсомольска-на-Амуре за 5 лет свидетельствуют, что ежегодно регистрировалось от 114 до 146 самоубийств (5,2-7,7 % от всех судебно-медицинских вскрытий трупов).

Количество самоубийств через повешение колеблется за анализированный период с 92 до 114 (77,2 -81,1 %) от всего количества самоубийств).

Сводные данные за 5 лет представлены в таблице № 1. Из нее следует, что «пик» повешений наблюдался в 2002-2003 гг. Затем произошло снижение, но с 2006 г. уровень суицидов, вообще к странгуляции шеи вновь повысился. Минимальное количество суицидов отмечалось в 2005 г.

По существующему положению, неблагоприятными по суициду в нашей стране являются регионы, где этот показатель превышает 20 на 100 тысяч населения.

В г. Комсомольске-на-Амуре население на 2006 г. составило 230 тысяч. Показатель суицидов по г. Комсомольску-на-Амуре за 2006 г. составил 61 человек на 100 тысяч населения.

Таблица № 2

Половая принадлежность и возраст погибших при повешении

При изучении половой принадлежности выяснилось (см. таблицу № 2), что за 2002-2006 гг. погибло в результате повешения 523 человека, из них мужчин 466 (89,2 %), женщин - 57 (10,7 %).

Возраст погибших составил до 15 лет — 0,95 %; 16-25 лет — 13%; 26-35 лет — 25,4 %; 36-45 лет — 19,6 %; 46-55 лет — 18,9 %; 56-65 лет — 10,7 %; свыше 65 лет — 11,3 %.

Единичные случаи суицидов ошечены у детей уже в возрасте 10-12 лет.

Наличие данных свидетельствует о нарастании суицидов с возрастом 45-55 лет, после чего количество резко снижается.

Таблица № 3

Место совершения суицида

Местом совершения суицида (повешение) главным образом являются:

• A) квартира — 82,4 %;
• Б) открытая местность (улица, двор, лес, поле) — 8,2 %;
• B) различные помещения хозяйственного и бытового назначения — 6,5 %;
• Г) СИЗО — 0,9%;
• Д) Ж — 1,7%.

Таблица № 4

Сезонность с лучаев суицида

Что касается сезонности (см, таблицу № 4), то наши данные полностью подтверждают официальные сведения о преобладающем количестве самоубийств, приходящиеся на весенние и летние месяцы.

2002-2006 гг.: весна-лето - 292 (56 %); осень-зима - 231 (44 %).

Сезонность случаев суицида (повешения)

При изучении суицидов (повешение) по дням недели (см. таблицу № 5). Случаи распределились следующим образом.

Таблица № 5

Встречаемость суицида по дням недели

% суицидальных случаев повешения но дням недели

Данные указывают на преобладание числа суицидов в понедельник - 84 (16 %), субботу - 79 (15,1 %), воскресенье - 78 (14,9 %).

По нашим данным, за период 2002-2006 гг. погибли от суицида через повешение в состоянии алкогольного опьянения 340 человек, это 65 % от абсолютного количества повешенных (523) (см. таблицу № 1).

За период 2002-2006 гг. из общего количества погибших через повешение с соматическими заболеваниями:

• A) сердечно-сосудистыми заболеваниями - 107;
• Б) злокачественными опухолями - 6;
• B) туберкулезом - 10.

Всего 123 или 23,5 % от общего количества повешенных.

Выводы

Уровень суицидов имеет тенденцию к повышению их количества, что хорошо видно из таблицы № 1 и подтверждает актуальность анализа всех данных, имеющих отношение к профилактике суицидов как к проблеме имеющей общегосударственное значение.

В виду несовершенной системы регистрации самоубийств, закона который регламентирует установление рода смерти, эта проблема не является компетенцией судебно-медицинского эксперта, это дело правоохранительных органов. Отсутствие полных обстоятельств, которые оцениваются судмедэкспертом при установлении причины смерти, приводит к путанице, и во врачебной справке подчеркивают графу «род смерти не установлен». И вообще степень «недоучета» самоубийств в официальной статистике составляет 25-40%.

По данным анализа, имеется значительное преобладание мужчин среди случаев самоубийств, что, вероятно, связано с социальными проблемами и их биологическими особенностями.

Для более детального проведения анализа необходимо дополнительно изучать: а) социальное положение погибшего; б) время суток повешения; в) длительность нахождения в петле; г) были ли ранние попытки к самоубийству; д) находился ли погибший на лечении, и каким конкретно заболеванием он страдал; е) причина повешения в записках, найденных на месте происшествия. Также необходимы данные общехимического исследования на наличие отравляющих веществ, наркотиков, нейролептиков и др.

В ходе вскрытия трупов и освидетельствования потерпевших (после попытки самоубийства) судебно-медицинские эксперты обязаны истребовать и изучить медицинские документы суицидентов, информируя органы здравоохранения, дознания (следствие) о фактах, имеющих отношение к причинам происшедшего.

Одними из факторов суицидов являются:

• а) в изученном материале в 23,5 % случаев обнаружены тяжелые соматические заболевания, которые явились (или могли явиться) причиной суицида;
• б) фактором суицидального риска является злоупотребление спиртными напитками (по данным за 2002-2006 гг. по г. Комсомольску-на-Амуре, от 56,3 % до 73,6 %);
• в) реальным фактором является социальная и эмоциональная нестабильность в обществе, проявляющаяся в саморазрушительном поведении.