Случаи смерти от охлаждения при плюсовых температурах

Случаи смерти от охлаждения при плюсовых температурах хотя и известны судебным медикам, однако встречаются нечасто. Нам известно 5 таких случаев, 2 из которых имели место в октябре и по одному — в апреле, мае и июне.

Все погибшие мужчины были в возрасте от 21 года до 36 лет, здоровые и физически хорошо развитые. Одежда у всех соответствовала сезону: белье, спортивные костюмы, а в 2 случаях даже ватник и пальто из сукна поверх обычного костюма.

1. Молодой человек в трезвом состоянии шел вброд через обычно мелкий залив. Из-за прилива уровень воды поднялся и местами стал выше пояса. Перейдя залив, он прошел около километра по труднопроходимому болоту и, по-видимому, обессилив, лег на сухом месте, где и был обнаружен мертвым. Перед смертью стрелял и пытался развести костер (на месте происшествия обнаружены гильзы и обгоревшие спички). Температура воздуха в день происшествия была минимально + 9,3°, воды + 9°.
2. Два сходных случая произошли в мае, когда перевернулись лодки с рыбаками и намокшие люди, не производя активных движений, держались за перевернутые лодки: в одном случае 40 минут (при температуре воды +6° и воздуха +5,4°), а в другом — несколько более часа (при температуре воды +5,6° и воздуха +7,1°). Оба были сняты с лодок в бессознательном состоянии. Несмотря на попытки оказать им помощь, они очень быстро скончались. Во втором случае имелось алкогольное опьянение средней степени.
3. Два товарища шли вдоль берега озера, распив перед этим 0,5 л водки: заблудились, устали, несколько раз падали в воду и промокли. Затем они выбрались на сухой берег, сделали ложе из бамбука и заночевали. К утру один из них потерял сознание, стал хрипеть и скончался. Второй пытался оказать ему помощь, делал искусственное дыхание. Минимальная температура воздуха в эту ночь была +5,2°.
4. Гр-н М. в состоянии сильного опьянения шел домой. Труп его был обнаружен на дороге. Температура воздуха в тот день была +3.9°. В крови трупа определялось 4,5%о алкоголя.

Секционная картина при исследовании всех трупов была сходной. Отмечалась «гусиная кожа», кровь и трупные пятна имели розоватый оттенок. Мягкая мозговая оболочка отечна. В слизистой оболочке желудка во всех случаях были хорошо выражены пятна Вишневского. Желудок в 3 случаях был пуст, а в 2 содержал небольшое количество пищевых масс, хотя погибшие незадолго до смерти принимали пищу. Это подтверждает наблюдения В. И. Пухнаревича об эвакуации пищевых масс из желудка при смерти от охлаждения. Мочевой пузырь содержал мочу. При проведении печеночной пробы обнаружено полное отсутствие резервных углеводов в печени. Гистологически обнаруживались полнокровие миокарда, легких, почек и печени и незначительный отек головного мозга. По нашему мнению, отягчающими моментами в танатогенезе были алкогольное опьянение (в 3 случаях) и отсутствие активной борьбы за свое спасение.