К вопросу о возможности травматической ампутации (отрывов) частей тела при автомобильной травме

Травматическая ампутация частей тела является признаком, характеризующим травму рельсовым транспортом. В обширной литературе по автомобильному травматизму нам удалось найти только одно упоминание (В.П. Ципковский) о случае полного отделения головы в результате удара краем крыла грузовой автомашины по нижней части шеи. По внешнему виду отделение головы напоминало отсечение ее острорубящим орудием.

В нашей практике встретился случай отрыва голени при ударе бампером автомашины ГАЗ-51; правда, удар произошел в несколько необычных условиях.

Гр-н Ф. стоял возле автомашины «Москвич-402» у левого края заднего бампера, прислонившись к нему ногами. В это время на него наехала грузовая автомашина ГАЗ-51. Пострадавший доставлен в клинику с диагнозом: ушиб и сдавление головного мозга, Субдуральная гематома, Субарахноидальное кровоизлияние, кровоизлияние в вещество мозга, травматическая ампутация правой голени (часть голени, полностью отделенная на уровне верхней трети, доставлена в клинику отдельно). Через 3 суток он умер.

Оторванное предплечье, висящее на
ручке передней дверцы, и вмятины на
правой стороне кузова автомашины
ГАЗ-12.

При осмотре автомашины ГАЗ-51 обнаружены кровь и частички жировой ткани человека на правом крыле, правой подножке, травой дверце, переднем борте кузова справа и правом заднем колесе, а также повреждения: правый край переднего бампера отогнут к колесу, передняя часть правого переднего крыла смята, правая фара оторвана, правый подфарник сорван, стекло и лампочка его разбиты.

У автомашины «Москвич-402» левое заднее крыло было деформировано, левый конец заднего бампера имеет царапины и загнут в сторону бензобака: на левом заднем крыле обнаружены кровь человека и частички подкожножировой клетчатки.

При исследовании трупа Ф., помимо черепно-мозговой травмы и повреждений брюшных органов, обнаружены травматическая ампутация (отрыв) правой голени в верхней трети и множественные кровоподтеки на задней поверхности правого бедра, ягодицы и плеча.

На доставленной отдельно голени имелись неровные, кровоподтечные края кожи на уровне отрыва, обширное осаднение по предненаружной поверхности; подкожная клетчатка и мышцы размозжены; оскольчатый перелом обеих костей голени. Учитывая характер повреждения голени и произведя измерения высоты разных частей обеих автомашин, мы пришли к выводу, что отрыв

голени в верхней трети при конкретных обстоятельствах данного происшествия мог произойти в результате удара с последующим сдавлением ее между двумя тупыми предметами (с ограниченной поверхностью) в том случае, если они имели разную высоту от земли и один из них двигался относительно другого по принципу ножниц.

Такими предметами могли быть, например, задний бампер стоявшей легковой автомашины «Москвач-402» (высота его верхнего края 520 мм) и передний бампер двигавшейся грузовой автомашины ГАЗ-51 (высота его нижнего края 550 мм).

В суде наше заключение было подтверждено.

Второй случай (из архива).

Гр-ка X. была сбита легковым автомобилем ГАЗ-12. Удар сзади по левой половине тела был нанесен правой стороной кузова автомобиля, причем левое предплечье попало в ручку передней дверцы и было оторвано (на рисунке хорошо заметны вмятины кузова от удара о тело).

Приведенные наблюдения показывают, что при ударе движущейся автомашиной, происходящем в особых условиях, возможны (хотя и крайне редко) отрывы (травматические ампутации) дистальных отделов конечностей. Следовательно, отчленение какой-либо части тела не позволяет исключить автомобильную травму.

Отличить в таких случаях автомобильную травму от железнодорожной или трамвайной помогает обнаружение полос давления и обтирания — типичных признаков перекатывания колес железнодорожного транспорта через тело. В приведенных нами случаях ничего похожего на полосы давления или обтирания не обнаружено.