Отравление тормозной жидкостью ГТЖ-22

Тормозную жидкость ГТЖ-22 применяют в качестве заполнителя гидравлической тормозной системы автомобиля. Она малолетуча; цвет ее зеленоватый, вкус сладковатый. По органолептическим свойствам жидкость ГТЖ-22 напоминает ликер, чем, вероятно, объясняется случайное употребление ее некоторыми лицами в качестве спиртного напитка.

По химическому составу это смесь различных ядовитых спиртов с глицерином. При попадании ее в организм развивается отравление. Соприкосновение с кожей и вдыхание паров безопасно.

В доступной литературе нам встретилась лишь работа В.С. Житкова, в которой сообщается о нескольких случаях отравлений жидкостью ГТЖ-22, в том числе один со смертельным исходом.

Поэтому мы решили сообщить о 2 случаях употребления тормоз ной жидкости со смертельным исходом.

Два молодых человека выпили 0,5 л жидкости ГТЖ-22. Через не которое время они обратились к медицинской сестре с жалобами на боли в животе, заявив, что отравились рыбными консервами. Несмотря на промывание желудка и прием болеутоляющих средств, состояние их не улучшилось. Появилось головокружение, тошнота, рвота. На другой день развилась сонливость, возникли боли в поясничной области, явления уремии. Симптом Пастернацкого оказался положительным. Пострадавшие сознались, что они пили жидкость ГТЖ-22. Проведена общая дезинтоксикационная терапия. Спустя 4 дня после приема тормозной жидкости у больных сознание было заторможенным, периодически отсутствовало. Лицо гиперемировано, склеры желтушны, язык обложен белым налетом, суховат. Печень пальпировалась. Температура нормальная, пульс частый. РОЭ ускоренная. При катетеризации мочу не удалось получить.

Несмотря на неоднократные промывания желудка, заменные гемотрансфузии, введение глюкозы, физиологического раствора и сердечных средств, через 8 суток со дня приема тормозной жидкости наступила смерть при явлениях уремии, нарастающей интоксикации и отека легких.

При судебномедицинском исследовании трупов, проведенном на другой день, обнаружено следующее: кожные покровы, особенно в области конечностей и конъюнктивы, желтушны. Отмечено желтое окрашивание мягких тканей головы, твердой мозговой оболочки, повышенная влажность головного мозга, желтая окраска слизистой оболочки нижнего отдела пищевода. Легкие резко отечны. У одного пострадавшего в задненижних отделах легких неправильной формы кровоизлияния размером 4×3,5 см. Кусочки, вырезанные из этих участков, тонут в воде. В области основания сердца на эндокарде у обоих пострадавших обнаружены круглые кровоизлияния диаметром до 0,3 см. Брюшина гладкая, блестящая, с желтовато-зеленоватым оттенком, без налета. Печень объемистая, поверхность ее коричневато-желтоватая, на разрезе желтая, малокровная. В желудке следы зеленоватой жидкости, слизистая оболочка его желтая с поверхностными мелкими кровоизлияниями. Поджелудочная железа желтоватая. Почки несколько увеличены, капсулы снимаются с небольшой потерей, вещества, под ними мелкие кровоизлияния. Ткань почек желтоватая, корковый и мозговой слои выражены хорошо, границы между ними четкие, темно-красные, почти черные. Слизистые оболочки лоханок бледно-желтые. На слизистой оболочке кишечника немного мелких кровоизлияний, стенка его желтоватая.

При гистологическом исследовании обнаружен отек и полнокровие головного мозга, миокарда, очаговый некроз печени, гиперплазия селе зенки. У одного пострадавшего выявлена очаговая серозно-геморрагическая пневмония, у второго — острый геморрагический отек легких. Отмечены очаговый геморрагический гломерулонефрит, кровь в канальцах, тяжелые дистрофические изменения эпителия извитых канальцев.

Приведенные случаи показывают, что жидкость ГТЖ-22 является сильным протоплазматическим ядом, вызывающим расстройства обмен ного характера, вплоть до тяжелых дистрофических изменений в парен химатозных органах, особенно в печени и почках.

Общая дезинтоксикационная терапия не дала результатов. Практически важно отыскать специфические антидоты этому яду.