Об актуальности изучения производственной травмы судебно-медицинскими экспертами

В Программе Коммунистической партии Советского Союза указывается на необходимость всемерного оздоровления и облегчения условий труда как на одну из важных задач подъема народного благосостояния, в решении которой немаловажная роль принадлежит устранению производственного травматизма.

Во всем мире ежегодно число только тяжелых несчастных случаев на производстве составляет более 1 млн. 700 тыс. (Эдуардо Торре Оливе, 1978); среди первичной инвалидности в результате травм производственная составляет от 40% (А. М. Коркмасов, 1971) до 46,4% (С. Я. Фрейдлин, 1975), чем наносится большой экономический и моральный ущерб обществу: в развитых странах ежегодно почти каждый десятый рабочий получает травму на производстве, в результате чего каждая страна теряет в среднем около 5% общего количества рабочих дней (Э. Хеллен, 1974).

Проблема травматизма становится не только социальной, но и медицинской (А. А. Корж, 1977; Л. П. Лыкова, 1977) и борьба с травматизмом, в том числе и производственным, стала актуальной задачей советского здравоохранения (Ю. М. Миленькая, 1969).

Производственный травматизм — показатель сложный, уровень и динамика его обусловлены комплексом факторов, взаимодействующих в системе «человек-машина-среда» (СЧМС; Морис де Монмоллен, 1973); дисфункция системы или одной из ячеек ведет к несчастному случаю с нередким исходом — травма.

Каждый случай такой травмы является объектом судебно-медицинского исследования и одной из основных задач при этом является определение технической (материальной) причины травмы (А.П. Громов, 1968) на основании детального изучения характера и особенностей повреждений, сопровождающих ее. Сложным и до настоящего времени нерешенным остается вопрос об установлении механизма производственной травмы с целью восстановления на объективной основе обстоятельств происшедшего несчастного случая. Данный вопрос не разрабатывается как ведущими учреждениями судебной медицины (А.В. Капустин, О.А. Панфиленко, 1981), так и другими структурными единицами судебно-медицинской службы страны. Вместе с этим, решение ряда вопросов является актуальным и ставит перед судебно-медицинской службой необходимость разрешения следующих задач:

1. Определение основных видов и частоты производственных травм, имеющих место на промышленных предприятиях;
2. Определение частоты, локализации повреждений, их характера и особенностей при разных видах производственной травмы с летальными исходом;
3. Установление судебно-медицинских критериев диагностики основных видов производственного травматизма;
4. Установление критериев, позволяющих провести дифференциальную диагностику;
5. Разработка теоретических основ решения научно-практических задач судебно-медицинской диагностики производственной травмы.

Выполнение указанных задач позволит судебной медицине, как составной части здравоохранения, внести свой вклад в решение важной социальной проблемы — устранение травматизма на производстве.