О состоянии судебно-химической экспертизы в Российской Федерации и некоторых путях ее улучшения

В настоящее время в каждом из 74 Бюро судебно-медицинской экспертизы Российской Федерации функционируют судебно-химические отделения, в которых работают 427 экспертов; из них 6 кандидатов наук, 34 эксперта имеют высшую, 49 — первую квалификационную категорию. Ежегодно отделения пополняются выпускниками фармацевтических институтов и факультетов, химических факультетов университетов. Первичную подготовку эксперты получают на кафедре токсикологической химии Ташкентского фарминститута, в отдельных случаях — на местной базе. Общее усовершенствование проходят на кафедре токсикологической химии I ММИ (ежегодно 14—15 человек), тематическое — во Львовском медицинском институте (35— 40 человек).

Повышение квалификации должно быть процессом непрерывным, этого можно добиться путем систематической учебы, ознакомления с новыми методами исследований, однако существующие курсы общего усовершенствования в состоянии обеспечить повышение квалификации 1 раз в 15—20 лет. Поэтому назрела необходимость организации тематических курсов усовершенствования на базе еще одного-двух институтов, что способствовало бы более своевременному внедрению в практику разработанных методик. Кроме того, при составлении программы курсов следует учитывать потребности практической экспертизы. Так, очевидна необходимость изменения программы курсов усовершенствования во Львовском медицинском институте, углубив и расширив возможности освоения газовой хроматографии для анализа «летучих веществ», фосфорорганических соединений, производных фенотиазина и других токсикологически важных веществ. Оправдавшей себя на практике формой повышения квалификации являются краткосрочные научно-практические семинары (рабочие совещания) по наиболее актуальным вопросам химико-токсикологического анализа. С 1981 по 1985 гг. проведено 8 таких семинаров. В 1986 г. проведено совещание заведующих судебно-химическими отделениями, на которых были проанализированы основные показатели деятельности отделений, намечены пути улучшения организации и повышения качества судебно-химических исследований. В будущем планируется ежегодное проведение подобных совещаний. Планируется также на базе судебно-химического отделения Бюро ГСМЭ предоставление рабочих мест для освоения отдельных методик.

Последние годы характеризуются широким использованием при проведении судебно-химических исследований инструментальных методов. Приборная база ряда отделений удовлетворительная. Благодаря центральному распределению фондов на основное оборудование, все судебно-химические отделения полностью оснащены газовыми хроматографами, спектрофотометрами, фотоэлектроколориметрами и другими приборами, причем в некоторых бюро их несколько. В некоторых бюро из-за отсутствия необходимого помещения приборы годами стоят в заводской упаковке или же используются не в полном объеме. Большие трудности возникают при монтаже, эксплуатации газовых хроматографов. Это объясняется отсутствием специалистов в системе «Медтехника», хотя в связи с широким использованием в медицине этих приборов необходимость введения специалиста такого профиля очевидна. Но вместе с тем, там, где начальники бюро и заведующие отделениями ответственно относятся к вопросам материально-технического обеспечения, созданы хорошие условия для работы (Москва, Ленинград, Пермь, Кемерово, Свердловск), что несомненно способствует повышению качества экспертиз, сокращению сроков их производства.

Основное количество исследований проводится на основании направлений судебно-медицинских экспертов. В последние годы отмечается увеличение числа исследований по направлениям врачей лечебно-профилактических учреждений для установления наличия наркотических веществ и этилового алкоголя. Средняя нагрузка на эксперта-химика составила в 1986 г. 89,94 полных анализа, что в 1,6 раза превышает нагрузку, предусматренную приказом № 166. В ряде же бюро эта нагрузка превышает 100 анализов (Коми АССР, Владимирская, Горьковская области и др.). Анализ показал, что высокая нагрузка обусловлена рядом причин: большим количеством исследований, проводимых для лечебно-профилактических учреждений, а также за счет все еще необоснованно практикующихся заданий на «общий анализ».

Одним из основных разделов работы экспертов-химиков является исследование биоматериала на этиловый алкоголь, на спиртосодержащие и технические жидкости. Применение газо-хроматографического метода позволяет повысить качество этого вида исследования.

Широкое применение фосфорорганических соединений в народном хозяйстве, в быту, неправильное хранение и использование их влечет за собой увеличение числа смертельных отравлений этими веществами. За последние годы уровень исследований этого ряда веществ несколько возрос благодаря применению физико-химических методов, наличию соответствующего оборудования, разработке и публикации методических указаний. Но, по-прежнему, ощущается недостаток методических разработок, позволяющих проводить систематический ход анализа на целую группу токсикологически важных веществ. Отравления «металлическими ядами» встречаются как единичные случаи. В ряде бюро большую помощь в исследовании этой группы веществ оказывают спектральные лаборатории (Москва, Липецк, Ставрополь).

Существенное значение в повышении квалификации, а соответственно и качества работы, имеет вовлечение экспертов в научно-практическую работу. Эксперты-химики участвуют в разработке и апробации методических рекомендаций (Москва, Краснодар, Саранск и др.), рационализаторской и изобретательской работе (Горький, Иваново) и т. д.

Известно, что объективным показателем профессиональной квалификации специалиста является аттестация. В течение ряда лет эксперты-химики лишены такой возможности. Незамедлительное решение этого вопроса явится серьезным моральным и материальным стимулом повышения деловых качеств и, следовательно, повышения качества проводимых исследований.