Возможности использования метода продольной реографии для определения давности возникновения ссадин у живых лиц

Одним из часто встречающихся видов телесных повреждений, подлежащих исследованию при судебно-медицинской экспертизе потерпевших, обвиняемых и других лиц, являются ссадины. Традиционное использование визуального исследования для установления сроков Давности их возникновения не может удовлетворить потребности экспертной практики вследствие большой неточности этого метода. В связи с этим возникает необходимость в поиске новых лабораторных методов для установления давности возникновения повреждений у живых лиц.

Целью настоящего исследования явилось установление возможности использования для диагностики давности возникновения ссадин у живых лиц метода продольной реографии. Исследования проведены у 73 потерпевших обоего пола, в возрасте от 16 до 53 лет, подвергавшихся судебно-медицинской экспертизе по поводу установления степени тяжести телесных повреждений. Для изучения характеристики активного сопротивления кожи использовался четырехканальный реограф РГ4-01. Запись реограмм осуществлялась на электрокардиографе — ЭЛКАР-6 модель 085. Реография поврежденных участков кожи проводилась в сравнении с симметрично расположенными участками кожи у тех же потерпевших. Для исследования использовались подковообразной формы свинцовые электроды толщиной 1 —1,5 мм, площадью 5 см².

Качественная оценка реограмм заключалась в изучении регулярности пульсовых волн, крутизны их подъема и спуска, характера вершин, наличии и выраженности дополнительных волн, места их расположения и др. Количественные изменения реограмм в зависимости от давности происхождения ссадин осуществлялись по значениям реографического индекса и амплитудно-частичного показателя.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о выявленной существенной разнице активного сопротивления кожи в области ссадин и интактной кожи. Эта разница существенно выражается уже в первые минуты после нанесения ссадины.

Показатели активного сопротивления кожи начинают снижаться непосредственно после нанесения ссадины, достигая минимальных значений к 48 часам и затем постепенно повышаются приближаясь к норме примерно к 192—216 часам (8—9 суток) от нанесения ссадины, но все еще оставаясь ниже контрольных величин.

Проведенная статистическая обработка полученных результатов показала, что использование продольной реографии позволяет достоверно конкретизировать сроки возникновения ссадин с точностью в пределах первых 2 суток до 6—8 часов, в течение следующих 6—8 суток — с точностью до 24 часов, а в последующий период времени до 48 часов.

Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что использование метода продольной реографии обеспечивает достоверные диагностические признаки для установления давности происхождения ссадин у живых лиц. Дальнейшее использование и разработка регрессивных статистических моделей позволяет объективно и с высокой степенью точности устанавливать давность возникновения ссадин при судебно-медицинской экспертизе потерпевших, обвиняемых и других лиц.