Диэлектрические характеристики повреждении при тупой травме живота

Работа посвящена изучению биофизических показателей повреждений желудка и кишечника при тупой травме живота различной давности. Измерения истинной (Е') и мнимой (Е") частей диэлектрической проницаемости проводились с использованием СВЧ-генератора (λ = 10 см) и полого разонатора с типом волны E₀₁₀.

Область повреждения (края разрыва) иссекали и помещали в специальную измерительную кювету. Измерения и последующие расчеты Е' и Е" осуществляли по известным алгоритмам. Объекты исследования изымали во время вскрытия трупов лиц, погибших от тупой травмы живота с повреждениями желудка, кишечника и брыжейки. Всего нами было проанализировано 46 таких наблюдений.

Обращает на себя внимание то обстоятельство, что только 17 пострадавших скончались на месте происшествия в течение часа посттравматического периода. Остальные умерли в стационаре спустя 6 часов — 3 суток после травмы. При этом 9 человек обратились за медицинской помощью только через 12— 38 часов после травматизации, поскольку за несколько часов до госпитализации расценивали свое состояние как удовлетворительное.

Из числа погибших — 41 (89%) находились в состоянии алкогольного опьянения, причем 13 — в тяжелой степени.

Забор материала осуществлялся в сроки до 1 суток посмертного периода.

Визуально повреждения стенки кишечника и желудка при давности травмы до 6 часов по толщине практически не отличались от окружающих тканей, по их краям определялись хорошо различимые, в виде полосок, тёмнокрасные кровоизлияния. Только местами в зоне этих кровоизлияний, на их поверхности можно было видеть прерывистые наложения фибрина. Спустя б и более часов констатировали резко выраженное утолщение краев, которые за счет вышеуказанных наложений, имели белесовато-желтый цвет. Отек тканей хорошо диагностировали и невооруженным глазом. В сроки от 12 часов до 3 суток пост-травматического периода какие-либо визуальные различия в краях повреждений не дифференцировались.

Истинная часть диэлектрической проницаемости интактной стенки кишечника и желудка составила 42,1 ±0,3. При давности разрыва в пределах 6 часов абсолютные значения этого показателя уменьшились до 38,7±0,3. При давности разрыва 12 часов Е'=39,9 ±0,4; через 24 часа после травмы Е' = 41,6±0,3; 2 суток Е'=42,3±0,3; 3 суток Е'=44,1±0,4.

Мнимая часть диэлектрической проницаемости этих же повреждений имела следующие показатели: исходное значение Е"=20,4 ±0,3; через 6 часов Е"=22,6±0,3; 12 часов Е" = 25,1± ±0,3; 24 часа Е" = 24,3±0,3; 2 суток Е" = 22,1 ±0,3; 3 суток Е"=20,7 ±0,3.

Вышеприведенные цифровые данные характеризуют динамику диэлектрических свойств, рассматриваемых повреждений желудка, кишечника, в случаях гибели лиц, которые в момент травмы были трезвыми или с концентрацией этилового алкоголя в крови, не превышающей 2‰. У пострадавших с алкогольной интоксикацией, характеризующейся более высокими цифрами этилового спирта в крови, динамика биофизических показателей повреждений отличалась от вышеописанной меньшей интенсивностью указанных изменений во временном аспекте травматической болезни.