К вопросу о травматическом шоке при сочетанной травме (по материалам одной судебно-медицинской экспертизы)

К.м.н. В.П. ВОЛКОВ

Отдел медицинской экспертизы (зав. — к.м.н. В.П. Волков) Тверского центра судебных экспертиз

On the problem of traumatic shock associated with a combined injury (based on the materials of one forensic medical expertise)

V.P. VOLKOV

Tver Center of Forensic Medicine

Представлен критический анализ материалов судебно-медицинской экспертизы по факту причинения тяжкого вреда здоровью, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего, наступившую, по мнению экспертов, от травматического шока, обусловленного сочетанной травмой головы и грудной клетки. Подобное заключение нивелирует различия между двумя обвиняемыми в их «вкладе» в объем и тяжесть нанесенных телесных повреждений и уравнивает степень их вины и уголовной ответственности. В ходе проведенного исследования доказана ошибочность такой трактовки танатогенеза сочетанной травмы у потерпевшего. Его смерть наступила от мозговой комы, развившейся вследствие тяжелой черепно- мозговой травмы, являвшейся одной из составляющих сочетанной травмы. Подчеркивается, что тщательное изучение танатогенеза, исходя из достоверного определения непосредственной причины смерти, позволит избежать необоснованных экспертных выводов и их возможных роковых юридических последствий.

Ключевые слова: сочетанная травма, травматический шок, танатогенез.

The author presents the results of the critical analysis of the materials of forensic medical expertise of a case of the serious harm to health that has led to involunry manslaughter. According to the expert opinion, the death resulted from the traumatic shock associated with the combined head and the chest injury. Such conclusion levels out the difference between the two accused persons and their «contribution» to the extent and severity of the inflicted damage to the victim’s body; thereby, it equalizes the degree of their guilt and criminal responsibility. The present study showed that such interpretation of tanatogenesis associated with the combined injury is erroneous. The death of the injured person resulted from cerebral coma that developed following a severe craniocerebral injury as a constituent component of the combined trauma. It is emphasized that the thorough investigation of tanatogenesis based on the reliable elucidation of the immediate cause of death makes it possible to avoid poorly substantiated expert conclusions and their potential dire legal consequences.

Key words: combined injury, traumatic shock, tanatogenesis.