Анализ причин смертности детей в г. Архангельске по материалам судебно-медицинских вскрытий за 1983—1985 годы

По материалам Бюро судебно-медицинской экспертизы за три года смертность детей составила 5,3% от общего числа вскрытий. На долю насильственной смерти приходится 64% всех случаев, ненасильственной — 36%.

Среди причин насильственной смерти механические повреждения составили 35%, механическая асфиксия — 31%, действие крайних температур — 18%, отравления — 15%, поражения техническим электричеством — 1 %.

В группе механических повреждений преобладали транспортная травма (73,5%), в 60% случаев она была причинена автомобилем. Возраст погибших при автотранспортных происшествиях находился в пределах от 8 до 16'лет, при этом страдали преимущественно мальчики (85%).

В группе погибших от механической асфиксии 73% случаев связаны с утоплением в различных водоемах. Погибали, в основном, дети дошкольного и младшего школьного возраста. 27% механических асфиксий произошли вследствие повешения, аспирации пищевых масс, обтурации инородными предметами.

Воздействие крайних температур наблюдалось, в основном, у детей в возрасте от 1 года до 5 лет; это были термические ожоги.

Основными причинами отравлений явились воздействие угарного газа при пожарах (40%), в 60% случаев имели место отравления кислотами, этиловым алкоголем, медикаментозными средствами.

Ненасильственная смерть более чем в 50% случаев была связана с вирусно-бактериальной инфекцией органов дыхания, что документировалось морфологическими изменениями в респираторном тракте, наряду с данными бактериологического и вирусологического исследований. Наряду с этим, в 15% случаев наблюдался синдром внезапной детской смерти.

Относительно часто, как причина смерти, диагностировалась цитомегаловирусная инфекция (16%), сепсис (5,6%). Изредка причинами смерти являлись кишечная инфекция, токсоплазмоз, острый лейкоз, синдром Лойелла.

81% детей, погибших ненасильственной смертью относится к возрастной группе до 1 года с преобладающим числом поражений в период от 2 до 4 месяцев. Характерно, что в подавляющем большинстве случаев (82%) заболевания протекали бессимптомно или с очень скудной симптоматикой. Большинство случаев смерти детей в этой группе (90,6%) наступило дома.

Таким образом, основными причинами насильственной смерти явились автотравма и утопление; ненасильственная смерть чаще наступала от развития вирусно-бактериальной инфекции.