Судебно-медицинская экспертиза повреждений тупыми предметами

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Судебно-медицинская экспертиза повреждений, наносимых тупыми предметами, занимает значительное место в экспертной практике. Это и понятно, ибо существует множество разнообразных тупых предметов, которые могут служить орудием для нанесения повреждений. Многообразие тупых предметов, разнообразные условия их использования, а также различный характер вызываемых ими повреждений создают большие трудности при экспертизе.

За последние годы исследования повреждений, нанесенных острым и огнестрельным оружием, а также транспортной травме посвящено большое число монографий и диссертационных работ. Повреждениям же, возникшим при воздействии тупого предмета, в литературе уделено мало внимания.

Следы от воздействия травмировавшего предмета, по которым можно судить о характере орудия и механизме его действия, чаще всего остаются на коже, поэтому ее необходимо исследовать. Основные трудности вызывает определение особенностей повреждений кожи при ее гниении и высыхании, когда имеющиеся признаки изменяются или маскируются.

В судебно-медицинской практике с повреждениями, нанесенными тупыми предметами, приходится часто встречаться при освидетельствовании живых лиц, в проведении которого нередко, помимо судебно-медицинских экспертов, участвуют врачи-эксперты. Методики проведения этого вида экспертизы недостаточно разработаны, что, как правило, затрудняет использование лабораторных и физико-технических методов исследования. Следует отметить, что во многих учебниках по судебной медицине отсутствуют сведения об особенностях проведения экспертизы повреждений при освидетельствовании живых лиц. Имеется специальный раздел, посвященный методике проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц, лишь в руководстве по судебной медицине под редакцией А.Р. Деньковского и А.А. Матышева (1976). В нем подчеркивается необходимость проведения специальных исследований.

Поскольку эксперт может путем опроса пострадавшего получить сведения об условиях, при которых было нанесено повреждение, судебно-медицинская диагностика при освидетельствовании живых лиц, с одной стороны, облегчена, с другой — затруднена (И.В. Скопин, 1960). Хирургическая обработка ран, недоступность осмотра глубжележащих тканей, процессы заживления препятствуют восприятию и восстановлению истинной картины повреждения. В таких случаях выявлению особенностей повреждения способствуют данные истории болезни, рентгенограммы, а также исследование одежды.

В руководстве, посвященном экспертизе живых лиц, М.И. Авдеев (1968) выделяет особенности экспертизы при отдельных видах повреждений. Он отмечает целесообразность исследования одежды и применения дополнительных методов экспертизы, что обычно опускается при освидетельствовании живых лиц.

При судебно-медицинском освидетельствовании живых лиц по поводу повреждений, причиненных тупыми предметами, обычно возникают вопросы относительно характера использованного предмета и механизма его действия. Исследование повреждений у живых лиц несколько затруднено, поэтому при проведении экспертизы особенно важно использовать комплекс методов.

Однако на амбулаторном приеме, так же как и при экспертизе, проводимой в стационаре, врач обычно ограничивается лишь общим осмотром повреждения. В практике очень редко исследуют раны, которые до проведения экспертизы подверглись хирургической обработке с иссечением краев. Обычно в таких случаях делают вывод о возможности нанесения травмы орудием, на которое указал пострадавший. Между тем работы Г.А. Савостина (1966, 1968) убедительно показывают целесообразность исследования иссеченных при хирургической обработке краев кожных ран, нанесенных колюще- режущим орудием.

В.А. Законов (1968) при освидетельствовании живых лиц с повреждениями, нанесенными тупыми предметами, большое значение придает изучению рентгенограмм. Он приводит наблюдения, в которых по форме дефекта костей черепа, обнаруженного на рентгенограмме, было установлено орудие травмы. Д.А. Касимов (1970) на большом материале показывает возможность и целесообразность применения трасологического исследования при освидетельствовании живых лиц в амбулаторных условиях. Он получал масштабную фотографию повреждения, которую совмещал с фотоснимком оттиска предполагаемого орудия на пластилине. Интересный случай идентификации тупого орудия при освидетельствовании живого лица приводят Д.Е. Джемс-Леви и В.А. Левков (1971): они сопоставили отломки костей черепа, удаленные при операции, и установили, что перелом возник от удара корпусом револьвера системы «наган».

Недостаточно в настоящее время исследуют повреждения одежды, нанесенные тупыми предметами, а также само травмирующее орудие. Отдельные работы, посвященные исследованию различных объектов, несистематизированы. Это и побудило автора данной работы сделать попытку объединить данные, относящиеся к экспертизе повреждений, нанесенных тупыми предметами.

Анализ судебно-медицинских заключений, составленных по поводу экспертизы тупой травмы, показывает, что экспертные выводы, как правило, делаются лишь на основе морфологических изменений, наблюдаемых на участке повреждения и выявляемых визуально, без использования лабораторных методов исследования всего комплекса объектов. Между тем успех судебно-медицинского исследования, как и всякого другого, в значительной мере зависит от применения того или иного метода.

Для обоснованного ответа на поставленные следствием вопросы об особенностях травмирующего предмета и механизма его действия судебно-медицинский эксперт должен тщательно исследовать повреждение, применяя лабораторные методы, изучая весь комплекс объектов, относящихся к конкретной травме. Это дает возможность эксперту «читать повреждение».

По нашему убеждению, при экспертизе травмы, нанесенной тупым твердым предметом, можно прийти к более конкретным выводам только тогда, когда наряду с визуально обнаруженными особенностями повреждений кожи, одежды и орудия травмы будут использоваться данные лабораторных методов исследования. К последним следует отнести фотографические методы, рентгенологическое и ультразвуковое исследования, непосредственную стереомикроскопию, исследование в ультрафиолетовых и инфракрасных лучах, цветные химические реакции и методы цветных отпечатков, исследование наложений животных тканей и текстильных волокон одежды на травмировавшем орудии.

В книге приведены рекомендации по рациональному выбору и последовательности применения лабораторных и физико-технических методов исследования, использование которых поможет судебно-медицинскому эксперту в его повседневной работе...