Реакция лимфоцитов к бласттрансформации в ранние сроки после смерти

В настоящее время для диагностики и прогнозирования заболеваний в клинике используется реакция бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ). В крови людей с заболеваниями легких, сердца, после травм, бласттрансформация резко снижается, а по мере улучшения состояния здоровья пациентов свойства лимфоцитов, превращаются в бласты, восстанавливаются (Е.Ф. Чернушенко, Л.С. Когосова, 1978; Д.Д. Иванова, Л.Л. Малычева, 1980 и др.).

Целью наших исследований явилось изучение динамики активности бласттрансформации лимфоцитов в раннем постмортальном периоде. Использовалась реакция бластной трансформации лимфоцитов с неспецифическим стимулятором бластогенеза — фитогемагглютинином (ФГА) по методу М.П. Григорьевой, И.И. Копелян (1972) в нашей модификации.

Изучено значение РБТЛ крови правой половины сердца людей обоего пола в возрасте от 17 до 60 лет, умерших от механической травмы (36 наблюдений), ишемической болезни сердца (14 наблюдений) и механической асфиксии (7 наблюдений) при наличии и отсутствии в крови алкоголя. Трупы сохраняли в морге при температуре воздуха +15 4-25° С и относительной влажности 40—60%. Взятие крови производили через 3,6; 12,24 и 48 час. после остановки сердечной деятельности. В более поздние сроки подсчет бластных клеток затруднителен из-за роста посторонней флоры. Просматривали 300 клеток, при этом подсчитывалось количество бластов, бластоподобных форм и лимфоцитов.

Полученные данные мы подвергали математико-статистической обработке. Цифровые показатели распределяли по группам, в зависимости от причины и времени наступления смерти.

Результаты исследований показали, что лимфоциты трупной крови людей некоторое время сохраняют способность трансформироваться в бластные формы. В первые часы после наступления смерти снижение показателей РБТЛ по сравнению с показателями крови живых лиц (доноров) составляют в среднем 40—50%.

Дальнейшая степень снижения показателей РБТЛ находится в зависимости от сроков давности смерти. В интервале от 3 до 48 часов посмертного периода значение показателей РБТЛ зависит также и от причины смерти. Так, при травме она составила 38,1 ±0,65 —7,7±0,27 (Р<0,001); ИБС — 37,6±0,39 — 5,4±0,22 (Р<0,001); механической асфиксии — 32,2±0,49 — 3,0±0,22 (Р<0,001).

Таким образом, проведенные исследования выявили способность лимфоцитов крови к бласттрансформации в посмертном периоде. Установлена динамика изменения показателей РБТЛ в зависимости от причины и времени наступления смерти.

Использование РБТЛ расширяет возможности установления времени и причины наступления смерти в раннем посмертном периоде до 2 суток.