Динамика активности ионов калия жидкости передней камеры глаза как показатель давности наступления смерти

Разработка экспертных критериев, позволяющих максимально точно устанавливать давность, а, следовательно, и время наступления смерти, является одной из актуальнейших проблем судебной медицины. Вместе с тем, как показывает анализ специальной литературы, эта проблема еще весьма далека от научно-практического разрешения в связи со сложностью экспертной оценки процессов многочисленных эндо- и экзогенных факторов, оказывающих влияние на трупные явления.

Основные научные изыскания в этой области направлены на объективизацию оценки состояния посмертных изменений и разработку новых лабораторных методик, применение которых возможно и в условиях гнилостного изменения трупа. Весьма перспективным, с нашей точки зрения, представляется изучение таких процессов, которые, начинаясь вскоре после остановки сердечной деятельности (смерти), завершаются лишь в отдаленные сроки постмортального периода. С этих позиций практический интерес представляет исследование динамики активности ионов калия жидкости передней камеры глаза. Вследствие определенной изолированности она имеет достаточно постоянный состав, включая и содержание ионов калия, доступна для изъятия, в т. ч. и в процессе осмотра трупа на месте его обнаружения. Остановка сердечной деятельности и прекращение циркуляции крови быстро приводит к нарушению целостности биомембран тканей глаза, его структур, богатых калием, сопровождающемуся прогрессивно нарастающей потерей цито-золем ионов калия, которые переходят в смывающую их жидкость передней камеры глаза.

Нами была изучена посмертная динамика активности ионов калия жидкости передней камеры глаза 12 кроликов и 18 трупов людей обоего пола в возрасте от 20 до 60 лет, погибших в условиях дорожно-транспортных происшествий или в результате падения со значительной высоты на плоскость, в случаях, когда время наступления смерти относительно точно было зафиксировано работниками скорой медицинской помощи или правоохранительных органов. Лабораторных животных умерщвляли путем причинения им массивной черепно-мозговой травмы. Трупы людей и экспериментальных животных до забора материала, который проводили через фиксированные промежутки времени, сохраняли в условиях секционного зала морга при температуре окружающего воздуха +16+20°С и относительной влажности его 40—60%. Жидкость передней камеры глаза в количестве 10 мкл отсасывали через прокол роговицы шприцом и помещали в герметически закрывающуюся пластиковую пробирку. Уровень активности ионов калия определяли сразу после забора, а также спустя 1, 2; 5, 10 суток, в течение которых образцы сохраняли в пластиковых пробирках и в общей камере бытового холодильника при температуре +4° С. Измерение активности ионов калия осуществляли на ионографе ОР-267 производства фирмы «Radelkis» (Венгрия) и использованием ион-селективного валиномицинового электрода по методике, описанной А.С. Ивановым и В.Ф. Антоновым (1978). Математическую обработку результатов измерений провели по специально составленной программе с помощью микрокалькулятора «Электроника БЗ-34».

Результаты проведенных исследований показали сходство посмертной динамики активности ионов калия жидкости передней камеры глаза трупов людей и экспериментальных животных, в частности, ее постепенное нарастание для трупов людей с 4 до 16 mEq/л. В интервале от 6 до 30 часов посмертного периода эта зависимость носит линейный характер, т. е. описывается уравнением типа У=а*Х. Хранение образцов в общей камере бытового холодильника в течение 10 суток практически не сказывается на результатах измерений, что имеет важное практическое значение.

Простота изъятия и предшествующего исследованию хранения объекта, возможность использования доступной аппаратуры, значительная экспрессность самого измерения (3—5 мин), линейный характер зависимости активности ионов калия жидкости передней камеры глаза от длительности постмортального периода создают перспективу использования данного теста в качестве критерия давности наступления смерти после дальнейших исследований, направленных на изучение влияния на посмертную динамику активности ионов калия и возможности учета причины смерти, возраста потерпевшего, алкогольного опьянения и ряда других эндо- и экзогенных факторов.