Судебно-медицинская оценка танатогенеза при переживании механической и термической травмы

Асс. Ю.В. ЗБРУЕВА, к.м.н. П.Г. ДЖУВАЛЯКОВ1¹, к.м.н. М.К. БУКЕШОВ², д.м.н. Д.В. БОГОМОЛОВ³, д.м.н. М.В. ФЕДУЛОВА³

¹Астраханская государственная медицинская академия (ректор — д.м.н., проф. Х.М. Галимзянов) Минздравсоцразвития России; ²Бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — к.м.н. М.К. Букешов), Байконур; ³ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» (дир. — д.м.н. А.В. Ковалев) Минздравсоцразвития России, Москва

The forensic medical assessment of tanatogenesis in the victims of a mechanical and thermal injury

YU.V. ZBRUEVA, P.G. DZHUVALYAKOV, M.K. BUKESHOV, D.V. BOGOMOLOV, M.V. FEDULOVA

Astrakhan Medical Academy; Bureau of Forensic Medical Expertise, Baikonur; Federal state budgetary facility «Russian Centre of Forensic Medical Expertise», Russian Ministry of Health and Social Development, Moscow

В статье представлены данные по танатогенезу и патоморфологии случаев механической и термической травмы, распределенных последовательно по срокам от 1 сут до 2 мес. Погибшими были 65 мужчин и 25 женщин в возрасте от 15 до 89 лет. В результате исследования выявлены непосредственные причины смерти при различных видах травмы. В 1-е сутки смерть наступала от деструктивного отека головного мозга, проявлений шока, отека легких; на 2—3-и сутки отмечено присоединение легочного танатогенеза в виде пневмоний, развившихся на фоне респираторного дистресс-синдрома взрослых; на 4—7-е сутки преобладали проявления коагулопатии в виде ДВС-синдрома; после 7 сут причиной смерти было развитие гнойно-септических состояний.

Ключевые слова: механическая и термическая травма, танатогенез, летальность.

This paper presents the data on tanatogenesis and pathomorphological changes in the patients suffering mechanical and thermal injuries arranged according to their duration (from 1 day to 2 months). The study included 65 deceased men and 25 women at the age from 15 to 89 years. The results obtained allowed to identify the immediate causes of death from the traumas of different origin. The death on day 1 resulted from destructive cerebral oedema, shock, and pulmonary oedema. These factors were aggravated on days 2—3 by pulmonary tanatogenesis in the form of pneumonia associated with respiratory distress syndrome of the adults. On days 4—7, the clinical condition of the patients was prevailed by coagulopathy in the form of disseminated intravascular coagulation (DIC) syndrome. The death after day 7 was preceded by the development of pyoseptic processes.

Key words: mechanical and thermal injuries, tanatogenesis, lethality.