Морфология закрытой травмы груди и живота

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Частота закрытых повреждений груди и живота при сочетанной травме, их осложнения, исходы и основные причины смерти пострадавших в различные сроки после получения травмы.

Глава 2. Морфология геморрагического и травматического шока при сочетанной травме

Глава 3. Повреждения мягких тканей и костного каркаса грудной стенки при закрытой травме груди

Глава 4. Повреждения дыхательных путей при закрытой травме груди

Глава 5. Повреждения легких при закрытой травме груди

Глава 6. Травматические повреждения сердца и крупных сосудов при сочетанной травме

Глава 7. Морфология повреждений пищевода при закрытой травме груди

Глава 8. Повреждения диафрагмы при закрытой травме груди и живота

Глава 9. Морфология повреждений печени и селезенки

Глава 10. Забрюшинные гематомы и повреждения брыжейки при закрытой травме живота

Глава 11. Повреждения органов желудочно-кишечного тракта при закрытой травме живота и их осложнения

Глава 12. Повреждения почек при закрытой травме живота и их осложнения

Глава 13. Повреждения поджелудочной железы и надпочечников при закрытой травме живота, их осложнения в разные сроки после травмы

Заключение

Список литературы

ПРЕДИСЛОВИЕ

Современный травматизм представляет серьезную социальную проблему, анализом различных направлений которой занимаются многие специалисты (социологи, юристы, врачи). Проведение организационных мероприятий, в частности широкая борьба с алкоголизмом, способствовало; снижению числа травм, но не уменьшило необходимости совершенствования методов лечения тяжелой сочетанной травмы. Для успешного решения этих задач важны не только четкие представления о характере механических повреждений различных органов, но и о патогенезе наиболее частых их осложнений.

Предлагаемая монография М. А. Сапожниковой «Морфология закрытой травмы груди и живота» раскрывает сущность этих процессов. Она основана на анализе большого материала вскрытий Научно-исследовательского института скорой помощи им. Н. В. Склифосовского по сочетанной травме, который проведен автором в клинико-анатомическом аспекте с использованием современных методов исследования, включающих гистохимию я электронную микроскопию.

В монографии приводятся данные по морфологии геморрагического и травматического шока, жировой эмболии, рассматриваются основы их дифференциальной диагностики и обосновывается возможность выявления этих сложных состояний на вскрытии. Дается морфологическая характеристика собственно травматических повреждений различных органов груди и живота; автор достаточно четко излагает представления об основных механизмах возникновения изученных травм. Интересна попытка обоснования развития кровоизлияний в клетчатку средостения и забрюшинного пространства и выявленные примерные их величины, что, безусловно, улучшит судебно-медицинскую классификацию сочетанных повреждений груди и живота. В работе развивается мысль о тесном взаимодействии органов и систем для поддержания гомеостаза, подчеркивается нестабильность функций многих органов после перенесенного шока и тяжесть течения на этом фоне ряда поздних осложнений, с чем связаны трудности их выявления в посттравматическом периоде. Автор обоснованно и логично рассматривает сочетанную травму как проявление травматической болезни и выделяет присущие ей осложнения в отдельные фазы.

Особый интерес для хирургов, травматологов, реаниматологов,, анестезиологов представляет та часть монографии, в которой М.А. Сапожникова рассматривает осложнения, связанные с проведением ряда лечебных мероприятий. Морфологическая спецификация таких осложнений открывает перспективу точной диагностики, вносит элементы систематизации в один из важнейших разделов патологической анатомии и судебной медицины.

Учитывая частоту сочетанной травмы в настоящее время, недостаточное морфологическое освещение многих ее аспектов, монография, посвященная этой теме, актуальна и представляет интерес как для судебно-медицинских экспертов, патологоанатомов, так и для хирургов, травматологов, оказывающих помощь таким пострадавшим.

Заслуженный деятель науки РСФСР, академик АМН СССР, профессор Е. А. ВАГНЕР