Классификация повреждающих факторов пожара

В условиях пожара организм человека подвергается воздействию различных опасных факторов, к которым относятся: токсичные продукты горения и термического разложения, пламя, повышенная температура, раскаленные газы, раздражающее действие дыма, искры, обеднение воздушной среды кислородом и др. Такое многообразие опасных факторов, как правило, приводит к формированию комбинированной травмы.

При формулировании судебно-медицинского диагноза и для ответов на вопросы, необходимо разграничение повреждений в зависимости от вида травмирующего фактора, приведшего к их образованию. В связи с этим, представляется методологически целесообразным в соответствии с принятой в судебной медицине классификацией, все многообразие повреждающих факторов пожара в зависимости от вида первичного взаимодействия и их травмирующих свойств разделить следующим образом:

Факторы, оказывающие химическое воздействие

1. Продукты горения в газовой и аэрозольной фазах:
   • а) обладающие преимущественно общерезорбтивным действием (оксид углерода, цианистый водород, акрилонитрил, толуилендиизоцианат и др.)
   • б) обладающие преимущественно местным раздражающим и повреждающим действием на слизистые оболочки (хлористый водород, акролеин, формальдегид, аммиак и др.).

Факторы, оказывающие физическое воздействие

1. Высокотемпературные агенты:
   • а) высокая объемная температура;
   • б) пламя;
   • в) нагретые продукты горения.
2. Понижение парциального давления кислорода (на некоторых стадиях пожара до 9-11%).
3. Твердые дисперсные продукты горения (копоть).
4. Механические агенты:
   • а) ударная волна при вспышке (газовом взрыве) продуктов горения;
   • б) обрушивающиеся элементы зданий, конструкций и т.д.

В соответствие с перечисленными повреждающими факторами возможны следующие виды повреждений:

1. Химическая травма в форме:
   • а) отравления продуктами горения;
   • б) ингаляционное химическое повреждение дыхательных путей.
2. Термическая травма в форме:
   • а) термических ожогов кожи и подлежащих тканей;
   • б) термических ожогов дыхательных путей;
   • в) общего перегревания организма.
3. Гипоксическая гипоксия и гиперкапния.
4. Механическая травма.

При судебно-медицинской экспертизе трупов людей, погибших в условиях пожара, целесообразно проводить оценку каждого из перечисленных факторов в отдельности. При этом каждому из действовавших факторов может соответствовать самостоятельное повреждение, выраженное в той или иной конкретной нозологической единице.

Такое представление структуры повреждающих факторов позволит методически правильно формулировать судебно-медицинский диагноз и обосновывать вывод о причине смерти.