Интеграция образовательного процесса на кафедрах судебной медицины и хирургической стоматологии при обучении врачей интернов по специальности "Судебно-медицинская экспертиза"

Следует отметить, что знание судебно-медицинскими экспертами отдельных разделов частной стоматологии имеет существенное значение. Актуальность проблемы обусловлена значительным числом пострадавших с повреждениями челюстно-лицевой области с которыми приходится сталкиваться экспертам в своей практике. По данным Геворкян А.А. (2001) эта группа экспертиз составляет 1,2 % от всех проводимых по поводу телесных повреждений у живых лиц.

Образовательная программа студентов лечебного/педиатрического факультета включает в себя не более 3 лекций и 3 семинарских занятий по общей и частной стоматологии. Поэтому, безусловно, полученных в студенческие годы знаний абсолютно не достаточно для проведения экспертизы пострадавших с челюстно-лицевыми травмами и анализа медицинских документов стоматологического характера. Дефицит необходимых знаний, на наш взгляд, должен быть ликвидирован в процессе обучения молодого специалиста в условиях интернатуры. Мы считаем необходимым для интернов проходящих обучение на нашей кафедре проведение занятий по судебной стоматологии. В связи с чем, на наш взгляд, важным является развитие тесного сотрудничества с кафедрами стоматологического профиля, в первую очередь с кафедрой хирургической стоматологии академии. Так, ассистенты нашей кафедры посетили семинарские занятия проводимые с интернами-стоматологами по темам: особенности боевых повреждений челюстно-лицевой области; повреждения костей лицевого скелета; комбинированные повреждения челюстно-лицевой области. Это позволило уточнить терминологию, современные классификаций различных разделов стоматологии, принципы лечения пострадавших с челюстно-лицевой патологией.

Однако для обучения ряда наиболее специфических тем желательно привлечение сотрудников кафедры стоматологии. В частности, принято решение о совместном проведении занятий по темам:

I. Анатомо-физиологический обзор челюстно-лицевой области. Анатомия зуба. Признаки и анатомические особенности отдельных зубов (формы и размеры коронок зубов, рельеф жевательных поверхностей коронок, расстояние между зубами, размер, форма и радиус зубных дуг. Аномалии зубов и челюстей. Аномалии отдельных зубов, зубного ряда и прикуса. Мышцы челюстно-лицевой области: жевательные, мимические. Кожные и слизистые оболочки. Анатомия языка. Иннервация челюстно-лицевой области. Функция полости рта. Механизмы жевания, сосания, глотания.

II. Повреждения челюстно-лицевой области. Особенности повреждений мягких тканей лица. Морфологические особенности ссадин, кровоизлияний слизистой оболочки рта. Причины возникновения и частота переломов костей челюстно-лицевой области. Травма зуба. Классификация повреждений зуба. Вывих зуба. Неполный вывих. Вколоченный вывих. Неполный вывих. Перелом зуба. Трещина. Перелом коронки зуба. Коронко-корневой перелом. Перелом корня зуба. Перелом нижней челюсти. Перелом в области угла, вблизи подбородочного отверстия, в близи мыщелкового отростка. Прямые и непрямые переломы нижней челюсти. Переломы верхней челюсти. Перелом альвеолярного отростка челюсти. Переломы с отделением альвеолярного отростка: Ле Фор 1; Ле Фор 2 Ле Фор 3.

III. Принципы хирургического лечения при переломах костей челюстно-лицевой области.

Таким образом, начало нашего сотрудничества со стоматологическими кафедрами при обучении врачей интернов представляется целесообразным, способствующим их обучению по разделу "судебная стоматология" на современном уровне.