Случай судебно-химического доказательства отравления дроперидолом

В анестезиологической практике широко применяются дроперидол и фентанил. В судебно-химическом отношении они изучены недостаточно, поэтому случай острого отравления дроперидолом, встретившийся в нашей практике, представляет интерес.

Отсутствие рационального метода изолирования его из биологического материала и надежных качественных реакций идентификации побудило нас разработать метод выделения, очистки, а также качественные реакции и количественное определение дроперидола.

Предварительные опыты проводили на искусственных смесях (печень и мышца), а затем на экспертном материале.

В окончательном варианте методика такова: 50 или 100 г измельченной ткани органа заливают дистиллированной водой, подкисленной насыщенным водным раствором винной кислоты (рН 2,0) в соотношении 1:1,5 и настаивают в течение 3 ч при комнатной температуре, часто перемешивая и проверяя рН среды (рН 2,0). Объект вместе с извлечением центрифугируют в течение 30 мин при 3000 об/мин. Надосадочную жидкость фильтруют через ватный тампон, а объект вновь заливают подкисленной водой в соотношении 1:1. Через 1 ч центрифугируют, как описано выше. К объединенным центрифугатам прибавляют хлористый натрий до насыщения. После часового отстаивания центрифугируют при 3000 об/мин в течение 10 мин, фильтруют через ватный тампон и извлекают эфиром 3 раза по 30 мл (очистка производится, если есть необходимость извлечения из кислой среды) из кислой, затем из аммиачной среды (рН 10,0—11,0). Эфирные извлечения объединяют, испаряют при комнатной температуре до 25 мл (точный объем), делят на равные части и исследуют качественно и количественно.

Таблица 1

Результаты определения дроперидола

Таблица 2

Распределение дроперидола в исследуемых объектах

Изолирование дроперидола из крови и мочи. Кровь в количестве 25—50 мг разбавляют водой (1:1), добавляют 50% раствор трихлоруксусной кислоты до полного осаждения форменных элементов, центрифугируют и извлекают эфиром, как описано выше. Мочу фильтруют и извлекают эфиром в аналогичных условиях.

Реакция обнаружения. 1. К остатку (после испарения части эфирного извлечения) прибавляют каплю 1% раствора соляной кислоты, через 3—5 мин при микроскопии наблюдают бесцветные призматические кристаллы и их сростки. Открываемый минимум 5 мкг. 2. К этому же препарату под покровное стекло вводят каплю свежеприготовленного 5% раствора платинохлористоводородной кислоты, при микроскопии происходит изменение цвета и формы кристаллов (темно-желтый цвет и форма снопов). Открываемый минимум 5 мкг. 3. К остатку (после испарения части эфирного извлечения) прибавляют каплю 1% раствора соляной кислоты, через 2—3 мин — каплю медно-йодидного реактива, при микроскопии наблюдают призматические пластинки темно-коричневого цвета. Открываемый минимум 10 мкг. 4. Тонкослойная хроматография. Пластинка с закрепленным слоем окиси алюминия (размер 13×18 см), активированная при 110° в течение 30 мин. Система хлороформ — метанол — ацетон (39,2:0,8:4,0), метчик — капля 0,1% эфирного раствора основания дроперидола, длина пробега растворителя 10 см. Разрешающая возможность системы 300 мкг. Проявитель — модифицированный реактив Драгендорфа (Schutz, Schiitz, 1972). На хроматограмме пятна красного цвета: дроперидол (Rf 0,5), фентанил (Rf 0,85), производные фенотиазина (Rf 0,6—0,72). Открываемый минимум 1 мкг дроперидола.

Количественное определение спектрофотометрическое в 0,1 н. раствор соляной кислоты (Л.П. Чекова, 1972), спектрофотометр СФ-4А, кювета 1 см, λмакс 246 нм, подчиняемость закону Ламберта — Бера 5—25 мкг/мл. Часть эфирного извлечения упаривают досуха, растворяют дробно в 10 мл 0,1 н. раствора соляной кислоты и снимают спектр.

Результаты опытов по определению дроперидола в искусственных смесях приведены в табл. 1.

Описанная выше методика была успешно применена при экспертном исследовании в нашей практике.

Гр. К. ввела внутримышечно раствор дроперидола. Через несколько минут наступила смерть. При исследовании трупа обнаружены асфиктические признаки смерти. При микроскопии внутренних органов отмечены неравномерное кровенаполнение и дистрофические изменения внутренних органов, отек легких и мозга, склероз мягких мозговых оболочек.

Результаты судебно-химического анализа представлены в табл. 2.

Из табл. 2 видно, что наибольшее количество дроперидола найдено в мышце (место инъекции), меньше — в других органах.

Таким образом, на основании экспериментальных данных и исследования экспертного материала разработана методика выделения, очистки, обнаружения и количественного определения дроперидола в трупном материале, пригодная для химико-токсикологического анализа. Граница определения дроперидола 0,25 мг в 50 г объекта. Рекомендуемым методом изолируется 72—80% дроперидола.