Рефераты №1

Кallieris D. СТЕНД С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ УСКОРЕНИЯ СИЛЫ ТЯЖЕСТИ ДЛЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ ПРИ СТОЛКНОВЕНИИ С ПРЕПЯТСТВИЕМ. ПРИНЦИПИАЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО И ДЕЙСТВИЕ (Eine Fallgewichtbeschleunigungsanlage zur Simulation von Aufprallunfallen — Prinzip und Arbeitsweise). Z. Rechtsmed., 1974, 74, 1, 25—30 (нем. — Зап. Берлин).

Описано сконструированное автором приспособление. Оно представляет собой рельсовый путь длиной 35, 75 м, по которому передвигается вагонетка размером 1.4×3 м. В конце пути находится бетонная башня общей высотой 6,7 м, из которых 3,45 м заглублены под землю. Внутри башни передвигается свободно падающий груз весом 13 т. Посредством троса и блоков движение груза заставляет вагонетку катиться по рельсам. Исходя из ускорения силы тяжести, можно вычислить кинетическую энергию вагонетки на любом участке пути и, установив в том или ином месте на специальных тормозных салазках препятствие, обеспечить необходимую силу удара при столкновению и гашении скорости. Библиография: 5 названий.

Каllieris D., Sсhmidt G. НАГРУЗКИ НА ТЕЛО ЧЕЛОВЕКА, ПРИСТЕГНУТОЕ РЕМНЕМ, ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ФРОНТАЛЬНОГО СТОЛКНОВЕНИЯ (Belastbarkeit gurtgeschutzter menschlicher Korper bei simulierten Frontaufprallen). Z. Rechtsmed., 1974, 74, 1, 31—42 (нем. — Зап. Берлин).

Пристежные ремни были предложены еще в 1885 г., сразу после изобретения автомобиля. В те времена опасались, что даже при нормальной езде автомобилисты могут выпасть из открытой машины. Возрастающие скорости движения транспорта заставили вернуться к этому приспособлению и в наши дни. Начиная с 1974 г. в ФРГ каждый выпускаемый автомобиль обязательно снабжается ремнями «на 3 точки». На специальном стенде (см. предыдущий реферат) провели опыты на 10 трупах людей в возрасте от 12 до 78 лет, находящихся в позе пассажира автомобиля, пристегнутых косо идущими ремнями (от плеча к тазу или к коленям). Ремни и сиденья были стандартные. Учитывали перегрузки тела, а также ускорения, испытываемые головой при наезде на препятствие со скоростью 50—80 км/ч. У молодых людей при наезде со скоростью 50 км/ч иногда возникали кровоизлияния в мышцы затылка и переломы отдельных ребер. У лиц среднего возраста при скоростях 50—80 км/ч наблюдали на позвоночнике разрывы связок и отломы остистых отростков, переломы многих ребер и грудины по ходу ремня надрывы внутренних органов, признаки смещения мозга с разрывами вен варолиева моста. У лиц пожилого и старческого возраста обнаружили при скорости 50 км/ч множественные переломы позвоночника, многооскольчатые переломы ребер и грудины, разрывы диафрагмы и внутренних органов. Во всех возрастах сгибание головы достигало 85°. Таким образом, существующую систему пристежных ремней нельзя признать достаточно надежной. Библиография: 10 названий.

Lowenhielm Р. ДИНАМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПАРАСАГИТТАЛЬНЫХ ВЕНОЗНЫХ АНАСТОМОЗОВ (Dynamic properties of the parasagittal bridging veins). Z. Rechtsmed., 1974, 74, 1, 55—62 (англ. — Зап. Берлин).

Верхние мозговые вены расположены в толще пахионовых грануляций. Вместе с находящимися там же артериями они представляют собой единственные коммуникацию между поверхностью мозга и твердой оболочкой. При внезапном резком запрокидывании или наклонении головы (например, у боксеров или у лиц, находящихся в автомобиле при наезде на препятствие, сопровождающемся ударом головой о руль или ветровое стекло) возникают угловые ускорения, приводящие к смещению и деформации мозга и разрыву сосуда. В зависимости от расположения разрыва возникает кровоизлияние в субдуральное или интраарахноидальное пространство либо в вещество мозга (преимущественно в подкорковые области). На специальном дозирующем устройстве испытывали прочность изолированных вен на разрыв. Проведено 22 опыта. Вены брали из трупов людей в возрасте от 13 до 87 лет. Предел растяжимости вен и их прочность на разрыв оказывались довольно значительными при медленном, постепенном растяжении, однако они резко сокращались, если растяжение носило быстрый, внезапный характер. Возраст умерших существенной роли не играл. Библиография: 22 названия.

Greiner Н. ИЗМЕНЕНИЯ МЯГКОЙ ПОЛИХЛОРВИНИЛОВОИ ПЛАСТМАССЫ ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ (Veranderungen von Weich-PVC-Kunststoff bei der Magen-Darm-Passage). Z. Rechtsmed., 1974, 74, 1, 75—79 (нем. — Зап. Берлин).

Полихлорвиниловые (ПХВ) пленки широко применяются как упаковочный материал. Они мягки, инертны в химическом отношении и безвредны для организма. Однако под влиянием некоторых химических агентов из них могут извлекаться эфиры фталевой кислоты (сами по себе тоже безвредные), которые придают пластмассе мягкость. Будучи лишена этих веществ, ПХВ пленка приобретает новые, иногда опасные для организма свойства. Мужчина вместе с плавленым сыром проглотил ПХВ упаковочную пленку. Через 7 нед он поступил в больницу с разлитым гнойным перитонитом и предъявил врачам треугольный плоский остроконечный коричневый кусок пластмассв1, который у него вышел 1 мес тому назад во время дефекации. При лапаротомии обнаружен каловый перитонит, в тонком кишечнике имелось перфорационное отверстие, между спаянными кишечными петлями в этом месте находился неправильно-остроконечной формы твердый плоский кусок пластмассы размером 8×4 см. Через 2 нед после операции у больного после клизмы вышел еще один кусок пластмассы такого же характера. При химическом исследовании неизмененных пленок, в которые упаковывается сыр той же марки, установлен следующий их состав: ПХВ — 20%, наполнители (углекислый кальций, красители и т. п.) — 20%, размягчители — 60%. При анализе инородных тел, прошедших через кишечник пострадавшего, обнаружено, что в них сохранилось лишь 30% размягчителя. Библиография: 7 названий.

Rаеkаlliо J. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАВНОСТИ ПОВРЕЖДЕНИИ МЕТОДАМИ ГИСТО- И БИОХИМИИ (Estimation of the age of injuries by histochemical and biochemical methods). Z. Rechtsmed., 1973, 73, 83—102 (англ. —Зап. Берлин)

Рекомендуемые многими авторами различные способы дифференцирования прижизненных и посмертных повреждений и определения их давности (за сколько времени до смерти) недостаточно специфичны, что же касается определения времени нанесения повреждения, то эти способы оказываются неэффективными, если между травмой и смертью прошло менее 4 ч. Бесспорным доказательством прижизненности раны является воспалительная реакция, однако она наступает не ранее 12 ч. Обильное кровотечение, даже с образованием массивных свертков фибрина, не является надежным признаком, Mueller (1964) и др. наблюдали его и в посмертных ранах. Лейкоцитарная инфильтрация указывает на прижизненность повреждения, однако сроки ее появления разными авторами определяются по-разному — от 4 ч (Walcher, 1930—1936; Raekallio, 1961, и др.) до 24 ч (Allgower, 1956). Нет единого мнения и о том, какое количество лейкоцитов считать «инфильтрацией». В настоящее время установлено, что в поврежденной ткани всегда происходят биохимические сдвиги, в частности изменения ферментативной активности. Эти сдвиги возникают в ближайшее время после травмы, между их дальнейшим развитием и давностью повреждения существует строгая корреляция, причем отмечается нарастание одних веществ (положительная прижизненная реакция) и уменьшение — других (отрицательная реакция). В самой ране отмечается отрицательная прижизненная реакция, в ближайшей окружности ее реакция является положительной. Через 1—2 ч после травмы отмечается повышение активности эстеразы и аденозинтрифосфатазы, через 3—4 ч — аминопептидазы, через 4 ч — кислой и через 8 ч — щелочной фосфатазы. Столь же закономерно повышение содержания свободного гистамина и серотонина. В подкожных кровоподтеках (ушибах) у животных активность эстераз повышается через 30—45 мин, у человека активность трифосфатазы — через 2,5 ч, аминопептидазы — через 4,5 ч и эстеразы — через 7 ч. Количество лизосомных ферментов нарастало, начиная со 2-го дня, и достигало максимума на 3—5-е сутки. Закономерные изменения ферментного баланса отмечены при ожогах кожи, а также при механической травме внутренних органов. В периферической зоне электрометок отмечается повышение эстеразной активности уже через 30 мин после травмы. При переломах костей через 10 ч начинает повышаться активность фосфатаз и оксидоредуктаз. В посмертных повреждениях позитивная и негативная реакции отсутствуют. Это обстоятельство можно использовать как дифференцирующий критерий прижизненных и посмертных повреждений. Библиография: 125 названий.

Schneider V. ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИЖИЗНЕННЫХ И ПОСМЕРТНЫХ «ТРОМБОВ» ПОСРЕДСТВОМ РАСТРОВОГО ЭЛЕКТРОННОГО МИКРОСКОПА (Ober rasterelektronenmikroskopische Untersuchungen an vital und postmortal entstandenen "Thromben"). Z. Rechtsmed., 1974, 74, 1, 47—54 (нем. —Зап. Берлин)

Дифференцирование красных тромбов от посмертных кровяных свертков может представлять некоторые трудности, тем более что микроскопическое их строение бывает схожим. Bohm (1972) утверждает, что ему удавалось дифференцировать их с помощьюрастрового электронного микроскопа по структуре фибрина. Для проверки этого положения провели соответствующие исследования красных тромбов и кровяных свертков, полученных из трупа и in vitro. Каких-либо достоверных структурных различий выявить не удалось. Не отмечено также существенных различий в отношении растворимости при воздействии стерптокиназы. Библиография: 36 названий.

Кlagеs U., Wilhеlmi F. МИГРАЦИЯ ЖЕЛЕЗА В ГНИЮЩИХ ТКАНЯХ (Eisenwanderung in faulenden Geweben). Z. Rechtsmed., 1974, 74, 1, 63—68 (нем. — Зап. Берлин)

Изучали печень человека, умершего от лейкоза. Благодаря многочисленным переливаниям крови, произведенным незадолго до смерти, орган был насыщен гемосидерином. Печень разрезали пополам и сохраняли в пластмассовых мешках, одну половину — при комнатной температуре, другую — в холодильнике. Скапливавшуюся гнилостную жидкость сливали. Опыт продолжали 2 года. Периодически готовили гистологические препараты с окраской на железо (образование берлинской лазури и турнбулевой сини). Уже на 10-й день пребывания в холодильнике отметили ослабление реакции на железо в глубине органа и усиление ее в краевой зоне. По мере развития гниения усиливалась миграция гемосидерина к периферии, а также на внутреннюю поверхность имевшихся в печени пустот (просвет сосудов и др.). При комнатной температуре через 6 нед гемосидерин откладывался в виде корки по наружной поверхности печени, такие же корки выстилали внутреннюю поверхность сосудистых стенок. Через 1 год среди сохранившихся остатков структурных элементов печени обнаружили свободно лежащие железосодержащие кристаллоподобные образования, не связанные с печеночной тканью. При вымачивании в течение нескольких дней в физиологическом растворе поваренной соли мощные скопления гемосидерина выщелачивались, оставались лишь мелкодисперсные частицы железа в небольшом количестве. Полученные данные о перемещении гемосидерина следует иметь в виду при экспертизе кровоизлияний на загнивших трупах. Надо также учитывать возможность вымывания гемосидерина из тканей при применении водных фиксирующих растворов. Библиография: 13 названий.

Кijеwski H., Lange J. НОВЫЕ АСПЕКТЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАССТОЯНИЯ ВЫСТРЕЛА ПУТЕМ ПРИМЕНЕНИЯ БЕСПЛАМЕННОЙ АТОМНО-АБСОРБЦИОННОИ СПЕКТРОФОТОМЕТРИИ (Neue Aspekte in der Schufientfernungbestmmung durch Anwendung der flammenlosen Atom-Absorption-Spektrophotometrie). Z. Rechtsmed., 1974, 74, 1, 9—16 (нем. — Зап. Берлин)

Патронамй калибра 9 мм стреляли в хлопчатобумажную материю с заведомоизким содержанием сурьмы (в среднем 4,7×10 -11 г/см2). Дистанция выстрела была от 1 1 до 7 м. Брали вырезки из пояса обкапчивания на расстоянии 1—7 см от центра входного отверстия, озоляли, растворяли в 2 н. растворе соляной кислоты и исследовали на атомно-абсорбционном фотометре с графитной кюветой. Содержание сурьмы в пробе (за вычетом содержания ее в ткани) прогрессивно уменьшалось по мере увеличения дистанции выстрела — от 3,8—4 до 0,117—0,125 мг/см². Чувствительность атомно-абсорбционной спектроскопии много выше, чем у нейронно-активационного анализа. Возможны два источника ошибок: ослабление света вследствие рассеивания твердыми частицами и неспецифическое поглощение его ионами, молекулами и радикалами. В первом случае рекомендуется применять дейтериевый компенсатор, а во втором — обогащать объект исследуемым элементом или использовать иную компенсаторную процедуру. Библиография: 21 название.

Royall В. МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР — РОЛЬ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (La pharmacovigilance Internationale, role de l'O.M.S.). Bull. med. leg. toxicol. med., 1973, 16, 6, 435—437 (франц. — Франция)

В 1962 г. XV Всемирная ассамблея ВОЗ приняла резолюцию, в которой рекомендовалось наладить обмен информацией о том, в какой мере безвредны и эффективны применяемые фармацевтические препараты. Эти вопросы обсуждались и на совещаниях в 1964 и 1965 гг. Рекомендовано всем членам ВОЗ сообщать о запрещении или ограничении применения лекарственных средств в связи с выявившимся вредным побочным действием. В 1966 г. был разработан соответствующий проект международного соглашения. В некоторых странах созданы специальные информационные центры фармакологического надзора, которые регистрируют поступающие сведения и передают их в надзорный центр ВОЗ.

Ваr F. ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА (ПРЕДЕЛЫ БЕЗОПАСНОСТИ, НАИВЫСШИЕ ДОПУСТИМЫЕ КОЛИЧЕСТВА) С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА О ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТАХ (ДОБАВКИ К ПИЩЕВЫМ ПРОДУКТАМ И ОСТАТКИ ПЕСТИЦИДОВ [Die toxicologische Bewertung (Sicherheitsspannen. Hochtsmengen) im Rahmen des Lebensmittelgesetzes (Lebensmittel-Zusatzstoffe und Pestizidruckstande)]. Arch. Toxicologic, 1974, 32, 1, 51—62 (нем. — Зап. Берлин)

Человеческий организм в той или иной форме соприкасается с огромным числом синтетических химических соединений. Это число, включая конечные и промежуточные продукты и отходы, по данным некоторых авторов, достигает 2 млн., причем каждый год синтезируется от 10 до 250 тыс. новых химикалий. Многие из них имеют токсикологическое значение. Их действие может не проявляться немедленно, но давать отдаленные вредные последствия — аллергическую сенсибилизацию, снижение фагоцитоза, блокирование метаболических ферментов, канцерогенный, тератогенный и мутагенетический эффект и т. д. Существующие официальные допустимые пределы содержания тех или иных веществ в пищевых продуктах устанавливаются на основе опытов на животных, исходя из возможности ежедневного пожизненного приема человеком указанной предельной дозы. Однако даже эти регулятивы не гарантируют от токсического эффекта, поскольку нет возможности во всех случаях учесть и предусмотреть индивидуальные особенности организма. Библиография: 29 названий.

Doering G., Веrg S. ДИАГНОСТИКА ОТРАВЛЕНИЯ БРОМСОДЕРЖАЩИМИ СНОТВОРНЫМИ СРЕДСТВАМИ ПО КОСТНЫМ ОСТАНКАМ (Der Nachweis von Vergiftungen durch bromhaltige Schlafmittel bei Skelettfunden). Z. Rechtsmed., 1974, 74, 1, 69—74 (нем. — Зап. Берлин)

В лесу обнаружили части скелета 17-летней девушки с небольшими остатками жировоска в области таза и печени. Давность останков была около 1 года. Рядом на земле находились пробирки из-под долестана (препарат, содержащий 29 мг% карбромала, 110 мг% бромизовала и 2,5 мг% дифёнилгидрамина). Из различных участков костей и жировоска брали пробы, экстрагировали эфиром и хлороформом. В кислом извлечении Обнаружили бромуреиды хроматографией в тонком слое и дифенилгидрамин методами УФ-спектроскопии, тонкослойной и газовой хроматографии. Во втором случае исследовали аналогичным образом останки давностью приблизительно 0,5—1 год, был обнаружен бром. Наибольшее количество брома содержалось в губчатом веществе костей, в поверхностных их слоях он почти полностью отсутствовал. В почве непосредственно под трупом также обнаружили бром, в многочисленных пробах почвы, взятых рядом с трупом, бром не найден. Не обнаружили бром и в контрольных опытах с останками трупов, где заведомо исключалась возможность приема бромсодержащих препаратов. Библиография: 14 названий.