Изолированный разрыв подвздошно-ободочной артерии при тупой травме живота

Изолированные повреждения сосудов брыжейки при тупой травме живота встречаются редко, поэтому приводим наблюдение из нашей практики.

Гр-н Г., 39 лет, при опрокидывании мотоцикла ударился животом о руль. После происшествия он самостоятельно сел на мотоцикл и уехал домой. Дома каких-либо жалоб на состояние здоровья не предъявлял. Однако через 12 ч после опрокидывания мотоцикла при поднятии тяжелого предмета внезапно появились сильные боли в правой половине живота, бледность кожных покровов и через 20 мин наступила смерть.

При судебно-медицинском исследовании трупа повреждений кожных покровов передней брюшной стенки не обнаружено. Имелось обширное кровоизлияние в наружную косую и прямую мышцы живота справа. В брюшной полости содержалось 3 л жидкой крови. Внутренние органы были малокровны.

Обнаружен разрыв листка брыжейки кишечника длиной 4 см в области илеоцекального угла, полный перерыв подвздошно-ободочной артерии. Между листками брыжейки кишечника обширное студенистое темно-красное кровоизлияние. Другие органы не были повреждены.

Удовлетворительное первоначальное состояние пострадавшего объясняется своеобразной анатомической структурой повреждения в момент получения травмы — разрыв артерии произошел без повреждения брыжейки кишечника. Физическое напряжение, по-видимому, привело к повышению внутрибрюшного давления, разрыву одного из листков брыжейки кишечника и возобновлению кровотечения из поврежденной подвздошно-ободочной артерии, которое привело к смерти от острого малокровия.