Смерть от укусов несколькими змеями

Мальчик 12 лет, пробегая через поляну, поскользнулся на чем-то скользком, упал и почувствовал, что его ударило по правой ноге как бы «колючим сучком». Через некоторое время дома появилась слабость, тошнота. Пострадавшего направили в больницу. При поступлении отмечены двусторонний птоз, гнусавость, нарушение глотания, одышка, рвота. Сознание было сохранено. Через 3 ч появились быстро нарастающая геморрагическая сыпь, сукровичное пенистое отделяемое изо рта, примесь крови в моче. В местах медицинских инъекций образовались гематомы, места уколов длительно кровоточили. Смерть наступила через 1 сут.

На секции обнаружено: кожа желтушна, точечные кровоизлияния в склеры, сплошные точечные и пятнистые кровоизлияния по всему телу. На задней поверхности правого бедра среди точечных кровоизлияний видны 8 несколько продолговатых, поверхностных ранок размером 0,15—0,2 см, расположенных по небольшому элипсу. На тыле правой стопы имеются еще 2 такие же ранки.

В просвете трахеи и бронхов — кровянистая слизь. Легкие отечны, под плеврой их множественные точечные и пятнистые кровоизлияния. Такие же кровоизлияния обнаружены в толще диафрагмы, под капсулой почек, в межреберных промежутках, в толще брыжейки, в серозной оболочке желудка и под эпикардом. В лоханках почек и мочевом пузыре — кровянистая моча. В сердце и крупных сосудах — жидкая водянистая кровь. В просвете толстого кишечника — желеобразная грязно-розовая масса. При гистологическом исследовании обнаружено неравномерное полнокровие органов, в альвеолах — кровоизлияния и выпот, кровоизлияния в пульпу селезенки.

На основании морфологической картины, обстоятельств дела и консультации с зоологом мы пришли к выводу о том, что смерть наступила от отравления гемолитическим ядом в результате укуса несколькими змеями из семейства гадюковых, распространенными в данной местности и особенно свирепыми в брачный период.