Первый советско-американский симпозиум по проблеме «Внезапная смерть»

В сентябре 1977 г. в Ялте в рамках советско-американского сотрудничества в области здравоохранения и медицинской науки проходил первый симпозиум по проблеме «Внезапная смерть». На нем было заслушано 29 докладов ведущих клиницистов, физиологов, фармакологов и патологов обеих стран. Основными вопросами являлись: «Эпидемиология и клинические предшественники внезапной смерти», «Электрофизиология внезапной смерти», «Желудочковая аритмия и антиаритмические препараты», «Патология внезапной смерти», «Высшая нервная деятельность и желудочковая эктопическая активность».

Г. Фридман, А. Клатски и А. Сигелауб представили доклад об эпидемиологических аспектах внезапной смерти в США, уделив особое внимание ишемической болезни сердца и факторам риска.

Большой фактический судебно-медицинский материал был обобщен в докладе «Географическое распространение и патология внезапной смерти в Советском Союзе», авторами которого являлись А.М. Вихерт, Е.Е. Матова, Л.С. Велищева, В.Л. Богуславский (Москва), Й.В. Й. Найнис, А.К. Цепла (Каунас),

А.В. Капустин и соавт. (г. Калинин), Р.Т. Стартан (Кишинев), Ю.И. Зиненко и соавт. (Ялта), А.С. Литвак (Ставрополь), Р.Р. Гветадзе и Г.Е. Каландадзе (Тбилиси), Л.И. Кузнецова (Свердловск), Т.М. Уткина и З.Д. Журавлева (Омск), В.А. Опалева-Стеганцева и соавт. (Красноярск), С.С. Сатылов (Ашхабад) и С.Х. Хамитов (г. Фрунзе). В докладе было обращено особое внимание на распространенность и выраженность коронарного атеросклероза при острой сердечной смерти в различных географических зонах СССР, а также на возрастную динамику внезапной смерти за последние 10 лет.

Роль метеорологических факторов в провоцировании внезапной смерти от ишемической болезни сердца освещена в докладе К.Ш. Шагылыджова, А.А. Надрирбекова, Г.К. Богдановской и О.И. Маркарьяна (Ашхабад, Алма-Ата).

Подробные данные о частоте коронаросклероза при внезапной сердечной смерти представили З.И. Янушкевичу с, И.Н. Блужас и М.А. Милашаускене (Каунас).

В докладах Б. Лауна, И. Розенфельда (США) приведены клинические наблюдения, указывающие на значение нарушений сердечного ритма для выявления, а также лечения больных, предрасположенных к внезапной смерти. Эти данные получены в результате массового обследования населения ряда штатов с помощью портативных электрокардиографов, регистрирующих деятельность сердца в течение 24 ч.

Н.А. Мазур и соавт. (Москва), Г. Оливер (США) привели большой мате риал, характеризующий нарушения ритма сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и отметили плохое прогностическое значение сложных нарушений ритма.

Механизму возникновения фибрилляции при внезапной сердечной смерти посвящены сообщения Д.П. Зайпса, В. Эльхаррара и Р. Раффи (США), М.Е. Райскиной и соавт. (Москва).

Интересные данные о патологии внезапной сердечной смерти представил Д. Тайтус (США). Наблюдения в основном касались случаев смерти, обусловленных коронарной недостаточностью. Отмечена относительная редкость тромбозов коронарных артерий и инфарктов миокарда при смерти в первые минуты или первые 6 ч от начала приступа. В 75% случаев внезапной смерти от ишемической болезни сердца отмечен стенозирующий коронаросклероз. Нередко отмечалась кардиомегалия, при этом вес сердца превышал нормальный на 50—70%.

Л.С. Велишева, Б.Г. Гольдина и В.Л. Богуславский (Москва) представили мало разработанный в судебной медицине материал о внезапной смерти при алкогольной кардиомиопатии, затронули вопросы дифференциальной диагностики отравлений этанолом и острой сердечной недостаточности, обусловленной алкогольной кардиомиопатией.

А.М. Лифшиц и Г.Г. Бабуков (Ялта) охарактеризовали сегментарную топографию атеросклеротических поражений коронарных артерий при внезапной смерти от ишемической болезни сердца.

Данные о состоянии адренергических и холинергических компонентов нервного аппарата сердца при внезапной смерти представлены В.Н. Швалевым, Р.А. Стропус и Е.К. Морозовым (Москва, Каунас, Симферополь).

Значение высшей нервной деятельности в наступлении внезапной смерти было освещено в докладах Б. Лауна (США), К.В. Судаковаи Е.А. Юматова (Москва), Л.С. Ульянинского и соавт. (Москва).

Работа симпозиума проходила в деловой обстановке. Доклады будут опубликованы в 1978 г. в СССР и США.