Морфологическая характеристика экспериментальных разрывов печени при моделировании тупой травмы живота

К.м.н. И.А. ДУБРОВИНА¹, д.м.н., доц. И.А. ДУБРОВИН¹, д.м.н., доц. С.В. ЛЕОНОВ², эксп. С.Н. ВОЛОДЬКО³

¹Кафедра судебной медицины (зав. — член-корр. РАН Ю.И. Пиголкин) Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия, 119992; ²111-й ГГЦ СМ и КЭ (нач. — д.м.н. П.В. Пинчук) Минобороны России, Москва, Россия, 105229; кафедра судебной медицины и права (зав. — проф. П.О. Ромодановский) МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия, 127473; ³Тверское ОБСМЭ (нач. — к.м.н. И.Б. Тарасов), Тверь, Россия, 170024

The morphological characteristic of an experimental rupture of the liver for the simulation of the blunt abdominal injury

I.A. DUBROVINA, I.A. DUBROVIN, S.V. LEONOV, S.N. VOLOD’KO

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia, 119992; the 111th Main State Centre of Forensic Medical and Criminalistic Expertise, Russian Ministry of Defense, Moscow, Russia 105229; Tver’ Regional Bureau of Forensic Medical Expertise, Tver, Russia, 170024

Сила удара кулаком может достигать 300 кгс, или 3000 Н, при энергии удара 824,4 Дж. В случае прижатия тела к твердой преграде наблюдается большая степень глубины прогибания грудной клетки и разрывы печени образуются при меньшей силе (2000 Н) или энергии удара (141,5 Дж). В таких ситуациях отмечается преобладание противоударного механизма травмы, в результате чего формируются противоударные, периферические и центральные разрывы печени, вызванные общей деформацией и смещением органа в направлении удара. При отсутствии преград, препятствующих инерционному смещению тела после удара, повреждения печени не образуются при силе удара 1950 Н или энергии удара 202,5 Дж; они формируются при силе удара 2650 Н или энергии удара 260,1 Дж. В таких случаях отмечается преобладание прямого механизма травмы, проявлением которого является формирование местных разрывов печени. Полученные данные свидетельствуют о возможности причинения разрывов печени в результате удара в живот кулаком.

Ключевые слова: тупая травма живота, сила удара, морфология экспериментальных разрывов печени.

The strength and the energy of a striking blow with a clenched fist may be as high as 300 kgf (3,000 H) and 824.4 J respectively. Pressing a human body against a hard surface leads to a deep chest deflection while the rupture of the liver is associated with a lower blow strength and energy (2,000 H and 141.5 J respectively). In such situations, the shockproof mechanisms of the injury prevail giving rise to antishock peripheral and central ruptures of the liver due to the general deformation and displacement of this organ in the direction of the blow. In the absence of barriers preventing the inertial movement of the body, even a strong strike (1950 H) with an energy of 202.5 J does not cause a damage to the liver; it occurs when the strike strength and energy amount to 2650 H and 260.1 J respectively. In such cases, the direct injury mechanism develops manifested in the formation of local liver injures. The results of the study suggest the possibility of the rupture of the liver inflicted by a clenched fist strike delivered to the abdomen.

Key words: dull injury, blow strength, morphological features of an experimental rupture of the liver.