Характеристика процессов разрушения ткани печени, лежащих в основе формирования местных и отдаленных ее повреждений

Член-корр. РАМН, д.м.н., проф. Ю.И. ПИГОЛКИН", к.м.н. И.А. ДУБРОВИНА, д.м.н., доц. И.А. ДУБРОВИН, асп. Б.С. ХАЧАТУРЯН

Кафедра судебной медицины (зав. — член-корр. РАМН, проф. Ю.И. Пиголкин) Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Characteristic of the hepatic tissue degradation processes underlying the development of its local and distant lesions

YU.I. PIGOLKIN, I.A. DUBROVINA, I.A. DUBROVIN, B.S. KHACHATURYAN

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

На примере деформирования сплошных сред исследованы процессы, лежашие в основе разрывов печени при тупой травме живота. Установлено, что местные первичные разрывы печени образуются в результате сжатия—растяжения и сдвига ткани от локальной деформации органа, имеют продольное направление и слоистый рельеф, образованный поперечными трешинами. Периферические разрывы образуются в результате растяжения ткани от обшей деформации органа, имеют небольшую глубину, однородный рельеф, образованный чередующимися невысокими возвышениями и неглубокими трешинами, расположенными под прямым углом к поверхности. Противоударные разрывы образуются в результате сжатия—растяжения и интенсивного растяжения ткани от локальной и интенсивной обшей деформации поверхности органа, имеют продольное направление, неоднородный рельеф, образованный чередующимися высокими выступами и множественными, различной протяженности и глубины трешинами, расположенными под прямым углом к поверхности печени. Центральные разрывы образуются в результате растяжения ткани в перпендикулярной направлению силы плоскости от обшей деформации органа, имеют продольное направление и неоднородный рельеф.

Ключевые слова: тупая травма живота, механизмы образования разрывов печени, рельеф поверхности разрывов.

The processes associated with liver disruption caused by a blunt abdominal injury have been investigated on a model of continuous media deformation. It was shown that local primary injuries to the liver result from stress-induced tissue stretching, compression, and shear in the longitudinal direction. They have a layered relief due to transverse fissures. The peripheral ruptures result from tissue extension under effect of overall liver deformation. They are not deep and have a uniform relief created by alternating low tubercles and superficial fissures oriented at the right angle to the surface. Antishock ruptures are the consequences of tissue extension or stretching/compression during local and overall deformation of the liver surface. They develop in the longitudinal direction, have a non-uniform relief created by alternating high prominences and numerous fissures differing in both the depth and the extension and oriented at the right angle to the liver surface. Central ruptures result from tissue stretching accompanying overall deformation of the organ. They are directed perpendicular to the direction of the surface force, have the longitudinal direction and non-uniform relief.

Key words: blunt abdominal injury, mechanism of liver disruption, rupture surface relief.