Очерки о холодовой травме
/ Шигеев В.Б., Шигеев С.В. — 2016.
УДК 340.6
ББК 58+67.5
Ш55
Очерки о холодовой травме. — М.: типография «August Borg», 2016. — 528 с. — ISBN 978-5-4465-1155-6
Книга посвящена одному из видов насильственной смерти — поражению человека холодом, или холодовой травме. В ней рассмотрены вопросы терминологии, этиологии, эпидемиологии, патофизиологии, биохимии и морфологии холодовой травмы таким образом, чтобы у судебно-медицинского эксперта, производящего каждодневные рутинные вскрытия трупов, сложилось общее представление о явлениях и процессах, происходящих в организме человека, подвергнутого охлаждающему воздействию неблагоприятных климатических факторов окружающей среды.
Представлены не только экспертно-диагностические критерии посмертной дифференциальной диагностики холодовой травмы и часто встречающихся коморбидных состояний, но и примеры описания вскрытия трупов, рубрифицированных судебно-медицинских диагнозов и заключений при смерти от холода, согласованные с МКБ-10, Международной анатомической терминологией и приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 №346н. Впервые предложены судебно-медицинская периодизация поражения человека холодом и толкование терминов, характеризующих этот процесс.
Небезынтересны будут и некоторые приводимые по ходу изложения биографические сведения о людях, так или иначе причастных к изучению этой темы как медицинской проблемы.
Книга предназначена для практикующих судебно-медицинских экспертов и тех, кто хочет ими стать.
СОДЕРЖАНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ
ГЛАВА I. ХОЛОДОВАЯ ТРАВМА ИЛИ ГИПОТЕРМИЯ: ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКАЯ НЕРАЗБЕРИХА ?!
- § 1. Периодизация процесса поражения человека холодом
- § 2. Унификация судебно-медицинского диагноза
ГЛАВА II. ПРИЧИНЫ И УСЛОВИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХОЛОДОВОЙ ТРАВМЫ (СМЕРТИ)
2.1. Роль климатических факторов в развитии холодовых поражений 2.2. Холод и алкоголь 2.3. … и иные причины и условия
ГЛАВА III. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ХОЛОДОВОЙ СМЕРТИ
3.1. Статистические данные о холодовой смерти в мире и в России
3.2. Динамика холодовой смерти в Москве
3.3. Эпидемиологический анализ холодовой смерти в Москве
3.4. Прогнозирование количества холодовой смерти
3.4.1. Экстраполяция линейного тренда холодовой травмы в Москве на 2015 год
ГЛАВА IV. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕМПЕРАТУРНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
4.1. Общие принципы регуляции физиологических функций организма
- § 1. Типы, механизмы и уровни системы регуляции
- § 2. Реактивность и эффект регуляции
- § 3. Механизмы регуляции жизнедеятельности организма
- § 4. Рефлекторная регуляция функций
4.2. Системный принцип регуляции физиологических функций организма
4.3. Температурный гомеостаз
- § 1. Принципы регуляции температурного гомеостаза
4.4. Температурная регуляция тела
- § 1. Центр терморегуляции
- § 2. Температурная схема тела человека
- § 3. «Оболочка» и «ядро»
4.4.1. Физическая терморегуляция
- § 1. Пути теплоотдачи
- § 2. Сосудистые реакции
- § 3. Теплоизоляция «оболочки»
4.4.2. Химическая терморегуляция
- § 1. Обмен веществ и энергии в организме
- § 2. Сократительный термогенез
- § 3. Несократительный термогенез
- § 4. Специфически динамическое действие пищи
4.5. Итоговые рассуждения
ГЛАВА V. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАЗВИТИЯ, ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДА ХОЛОДОВОЙ ТРАВМЫ
5.1. Биологические особенности воздействия холода на живой организм
5.2. Патогенетические особенности холодовой травмы
5.2.1. Гипотермия как пусковое звено патогенеза
- § 1. Биологический нуль
- § 2. Стадии гипотермии
- § 3. Фазовые изменения нервной регуляции жизнедеятельности организма
5.2.2. Кислородное голодание органов и тканей
- § 1. Кривая диссоциации оксигемоглобина
5.2.3. Энергетическое истощение организма
- § 1. Обмен углеводов в организме человека
- § 2. Изменения метаболизма углеводов при охлаждении
5.2.4. Резюме 5.3. Танатогенетические особенности холодовой смерти
- § 1. «Смертельная» температура тела
- § 2. Предостережение
ГЛАВА VI. ПРИЗНАКИ (ПРОЯВЛЕНИЯ) ПОРАЖЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА ХОЛОДОМ
6.1. Наружные признаки (проявления) холодовой травмы (смерти)
- § 1. Признак Штёра, или поза «съёжившегося, зябнущего» человека
- § 2. Признаки Пупарева
- § 3. «Гусиная кожа» (cutis anserinа)
- § 4. Пятна Кеферштайна («морозная эритема») и окраска общего покрова тела
- § 5. Отморожения (локальная, или местная холодовая травма)
- § 6. Особенности трупных явлений
- § 7. Признак Десятова
- § 8. Иные наружные проявления воздействия холода
- § 9. Сводные данные
6.2. Внутренние признаки (проявления) холодовой травмы (смерти)
6.2.1. Состояние мягких покровов головы и костей мозгового черепа
- § 1. Признак Краевского-Лысого
6.2.2. Морфологические изменения головного мозга и его оболочек
6.2.3. Изменения состояния крови
- § 1. Свёртываемость крови
- § 2. Цвет крови
6.2.4. Морфологические изменения в дыхательной системе
- § 1. Феномен Смысловой
- § 2. Комплекс Осьминкина
6.2.5. Кровенаполнение сердца и изменения миокарда
- § 1. Признак Райского-Диберга
- § 2. Признак Асмоловой-Ривенсона
6.2.6. Морфологические изменения в пищеварительной системе
- § 1. Пятна Вишневского
- § 2. Признак Пухнаревича
- § 3. Признак Верещагина
- § 4. Изменения других органов пищеварительной системы
6.2.7. Морфологические изменения в мочевой и половой системах
- § 1. Фигуры Касьянова
- § 2. Пятна Фабрикантова
- § 3. Признак Самсон-фон-Химмельштирна
6.2.8. Морфологические изменения эндокринных желёз
6.2.9. Морфологические изменения иных тканей и органов
ГЛАВА VII. ОТСРОЧЕННАЯ ХОЛОДОВАЯ СМЕРТЬ
7.1. Классическая клиническая картина холодовой травмы
7.1.1. Этапное течение холодовой травмы
- § 1. Период охлаждения
- § 2. Период переохлаждения, или гипотермии
- § 3. Постгипотермический период
- § 4. Способы установления внутренней температуры тела
7.2. Переживание признаков (проявлений) холодовой травмы
- § 1. Характерная окраска трупных пятен, крови в «левом» сердце и лёгких, изменения миокарда
- § 2. Признак Пупарева
- § 3. Отморожения
- § 4. Пятна Вишневского
- § 5. Комплекс Осьминкина
- § 6. Панкреатит – не проявление, а осложнение холодовой травмы
ГЛАВА VIII. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛОДОВОЙ СМЕРТИ
8.1. Экспертно-диагностические критерии холодовой травмы и некоторых коморбидных состояний
- § 1. Ишемическая болезнь сердца
- § 2. Хроническая экзогенная интоксикация
- § 3. Острая алкогольная (и наркотическая) интоксикация
8.2. Судебно-медицинская биохимия
- § 1. Порядок взятия трупного материала, производства и оценки биохимических исследований
8.3. Оценка роли и степени алкогольной интоксикации
ГЛАВА IХ. МКБ-10 И СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
9.1. Cудебно-медицинский диагноз и медицинское свидетельство о смерти
- § 1. Коморбидность и коморбидные состояния (заболевания)
9.2. Особенности оформления экспертной документации
- § 1. Отступление на злобу дня: о тяжести вреда здоровью и его причинной связи
9.3. Экспертная практика: примеры описаний, диагнозов, свидетельств и заключений
- § 1. Случай холодовой смерти на фоне алкогольного (или наркотического) опьянения
- § 2. Случай смерти от острой алкогольной (или наркотической) интоксикации при наличии коморбидного состояния — несмертельной холодовой травмы
- § 3. Случай ошибочной диагностики холодовой смерти
- § 4. Случай отсроченной холодовой смерти
ПОСЛЕСЛОВИЕ, ИЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ?
Приложение А. Методики судебно-медицинского исследования замёрзших (оледеневших) трупов
- § 1. Порядок М. Ф. Попова
- § 2. Информационное письмо Российского центра судебно-медицинской экспертизы Минздрава России от 24.05.2001 №572/01-05
Приложение Б. Отдельные метеорологические и статистические данные
- § 1. Средние показатели «климатической зимы» в Москве (1990–2013)
- § 2. Количество случаев холодовой смерти в Московской области и Санкт-Петербурге (2003–2013)
БИБЛИОГРАФИЯ
похожие статьи
Динамика изменений некоторых ультрамикроскопических характеристик почек при общем переохлаждении организма в эксперименте / Алябьев Ф.В., Арбыкин Ю.А., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Сергеев А.П., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 33-36.