Некоторые гистологические критерии поражения почек и печени при смерти от острого отравления этиловым алкоголем

Д.м.н. В.А. Осьминкин

Бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — к.м.н. В.И. Жихорев) Минздрава Удмуртской республики, Ижевск, Россия, 426009

Some histological criteria for the renal and hepatic lesions in the case of death from acute intoxication with ethyl alcohol

V.A. Os’minkin

Udmurtian republican Bureau of Forensic Medical expertise, udmurtian Ministry of health, Izhevsk, Russia, 426009

Цель работы — оценка результатов микроскопических исследований при смерти от острого отравления этиловым алкоголем (ООа). В 2003—2013 гг. на территории Удмуртской Республики зафиксирован 5941 случай смерти от ООа лиц обоего пола, преимущественно работоспособного возраста. Концентрация этилового спирта в крови соответствовала тяжелому или смертельному отравлению. При судебно-гистологическом исследовании установили нарушение кровообращения, повышенную проницаемость сосудистых стенок, дистрофические изменения в органах, некронефроз, сопутствующие заболевания. В 0,4% наблюдений в эпителии канальцев почек выявили пигмент различных размера и цвета, в печени — холестаз, некроз гепатоцитов, различные повреждения и поражения. аналогичные изменения в органах детоксикации обнаружили и при других причинах смерти. Они свидетельствуют о нарушении пигментного обмена и уточняют особенности пато- и танатогенеза.

Ключевые слова: смерть от острого отравления этиловым алкоголем, микроскопические исследования.

The objective of the present study was to evaluate the results of the microscopic studies of acute intoxication with ethyl alcohol at the territory of the Udmurtian Republic during the period from 2003 till 2013. A total of 5941 cases of death caused by acute intoxication with ethyl alcohol were documented among both men and women, largely able-bodied ones. Concentration of ethyl alcohol in their blood corresponded to the one known to result in severe or lethal intoxication, The forensic histological study of the available tissue samples gave evidence of vascular disturbances, enhanced permeability of the vascular walls, dystrophic changes in the internal organs, the signs of necronephrosis, and concomitant disorders. Epithelium of renal tubules obtained from 0.4% of the corpses contained the pigment particles of different structure and colour; other pathological changes included cholestasis, necrosis of hepatocytes, various lesions and injuries. Similar alterations were identified in the detoxificating organs of the subjects who had died from causes other than acute intoxication with ethyl alcohol. These findings suggest disturbances of pigment metabolism and make it possible to elucidate the peculiar features of patho- and tanatogenesis.

Key words: death from acute intoxication with ethyl alcohol, microscopic investigations.

DOI: 10.17116/sudmed201558118-21