Иммуногистохимическое исследование структур проводящей системы сердца при смерти от алкогольной кардиомиопатии

Д.м.н. А.В. Ковалев, д.м.н. Д.В. Богомолов, н.с. Б.Н. Кульбицкий, д.б.н. Л.Э. Завалишина, д.м.н. М.В. Федулова

ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» (дир. — д.м.н. А.В. Ковалев) Минздрава России, Москва, Россия, 125284

The immunohistochemical study of the structures of the cardiac conduction system in the case of death from alcoholic cardiomyopathy

A.V. Kovalev, D.V. Bogomolov, B.N. Kul’bitsky, L.E. Zavalishina, M.V. Fedulova

Federal state budgetary institution «Russian Centre of Forensic Medical expertise», Russian Ministry of Health, Moscow, Russia, 125284

Цель исследования — изучение морфологических критериев токсической кардиомиопатии с помощью гистологических и иммуногистохимических методов. Приведены результаты ИГХ-исследования САУ и рабочего миокарда при АКМП. Выявлены незначительное повышение экспрессии виментина, снижение экспрессии саркомерного актина, повышение экспрессии фибриногена в структурах САУ и сократительного миокарда. Высказано предположение о роли повреждения мембранного аппарата клеток водителя ритма в возникновении аритмий, характерных для танатогенеза при АКМП.

Ключевые слова: хроническая алкогольная интоксикация, алкогольная кардиомиопатия, иммуногистохимическое исследование, танатогенез.

The objective of the present study was to study the morphological criteria for toxic cardiopathy with the use of histological and immunohistochemical methods. The results of immunohistochemical studies of the sinoatrial node---???---(SAN) and the working myocardium in the patients presenting with alcoholic cardiomyopathy (ACMP) are presented. It was shown that vimentin expression in the SAN structures and the contractile myocardium is slightly increased whereas the expression of sarcomeric actin is decreased and that of fibrinogen is increased too. The authors put forward an assumption about the role of lesions in the membrane apparatus of the pacemaker cells in the development of arrhythmia characteristic of tanatogenesis associated with alcoholic cardiomyopathy.

Keywords: chronic alcohol intoxication, alcoholic cardiomyopathy, immunohistochemical studies, tanatogenesis.

DOI: 10.17116/sudmed201558230-31