Экспертное наблюдение ушиба сердца у ребенка

doi: 10.17116/sudmed201558646-48

Д.м.н., проф. С.В. Савченко^1,4, эксп. И.Д. Старикова⁴, к.м.н. Д.А. Кошляк¹, д.м.н., проф. А.П. Надеев², д.м.н., проф. Т.А. Агеева², д.м.н., проф. Ю.В. Чикинев³, д.м.н. доц. А.С. Полякевич³

¹Кафедра судебной медицины (зав. — проф. В.П. Новоселов); ²кафедра патологической анатомии (зав. — проф. А.П. Надеев); ³кафедра госпитальной и детской хирургии (зав. — проф. Ю.В. Чикинев) новосибирского государственного медицинского университета Минздрава России, новосибирск, Россия, 630091; ⁴ГБУЗ нСО «новосибирское областное клиническое бюро судебномедицинской экспертизы» (нач. — проф. В.П. новоселов) Минздрава России, новосибирск, Россия, 630087

The expert observation of myocardial contusion in a child

S.V. Savchenko, I.D. Starikova, D.A. Koshlyak, A.P. Nadeev, T.A. Ageeva, Yu.V. Chikinev, A.S. Polyakevich

Novosibirsk Regional clinical Bureau of Forensic medical Expertise, Russian ministry of health, Novosibirsk, Russia, 630087

Приведен случай закрытой тупой травмы груди, сопровождающейся ушибом сердца, у девочки 1 года 7 мес. При вскрытии на диафрагмальной поверхности сердца, в области венечной борозды, обнаружили отграниченное кровоизлияние неправильной овальной формы размером 4,0×3,5 см, темно-красного цвета, проникающее в толщу миокарда нижней части левого предсердия, а также верхней и средней частей левого желудочка. Каких-либо других изменений, в том числе пороков развития сердца и сосудов, не выявили. Обсуждаются основные факторы, играющие значимую роль в образовании ушиба сердца. Подчеркнуто, что именно дети, имеющие узкую податливую грудную клетку, составляют группу риска при несчастных случаях, обусловленных случайной травмой груди, сопровождающейся ушибом сердца.

Ключевые слова: ушиб сердца, тупая травма груди, судебно-медицинская экспертиза.

A case of the myocardial contusion associated with the closed blunt chest injury in the girl aged 1 year 7 months is presented. The autopsy revealed hemorrhage of an irregular oval shape, coloured dark-red, and confined to the region with the area of 4.0×3.5 cm. It penetrated throughout the entire thickness of the lower part of the left atrial myocardium and the upper and middle parts of the left ventricle. No other changes were found in the heart, nor were congenital cardiac and vascular malformations documented. The main factors playing an important role in the formation of the myocardium contusion are discussed. The authors emphasize that it is the children having the narrow chest with the pliable wall who constitute the group at the highest risk of accidents resulting in the chest injury and myocardial contusion.

Keywords: myocardial contusion blunt chest injury, forensic medical expertise.

DOI: 10.17116/sudmed201558646-48