Морфофункциональное состояние сердца при остром отравлении морфином на фоне хронической наркотической интоксикации

К.м.н. А.Ж. Алтаева¹, д.м.н., проф. Ф.А. Галицкий², к.м.н., доц. Т.З. Жакупова², к.м.н. А.Ш. Айдаркулов¹, эксп. Н.В. Селивохина¹, эксп. С.С. Жунисов¹

¹РГКП «Центр судебной медицины» Министерства юстиции Республики Казахстан, Алматы, Республика Казахстан, 050000; ²АО «Медицинский университет Астана» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан, Астана, Республика Казахстан, 010000

Цель исследования — совершенствование судебно-медицинской диагностики смерти от отравления морфином. изучили биохимические изменения в крови и перикардиальной жидкости, а также морфологические изменения структур миокарда. материал и методы. использовали тонкослойную хроматографию, колориметрический, морфологический (окраска гематоксилином и эозином, по Ли, пикрофуксином по Ван-Гизону; световая и поляризационная микроскопия) и статистические методы. результаты. Методом тонкослойной хроматографии в группе «Отравление» в 99,16% исследований в крови и перикардиальной жидкости обнаружили морфин. Сопоставление результатов биохимических и патоморфологических исследований миокарда позволило определить морфофункциональное состояние сердца при остром отравлении морфином на фоне хронической наркотической интоксикации.

Ключевые слова: судебная медицина, вскрытие, кровь, перикардиальная жидкость, миокард.

The morphofunctional features of the heart associated with acute morphine poisoning during the period of chronic drug intoxication

A.Zh. Altaeva¹, F.A. Galitskiy², T.Z. Zhakupova³, A.Sh. Aidarkulov¹, N.V. Selivokhina¹, S.S. Zhunisov¹

¹ Centre of Forensic Medicine, Kazakh Ministry of Justice, Almaty, Republic of Kazakhstan, 050000; ²Astana Medical university, Kazakh Ministry of health, Astana, Republic of Kazakhstan, 010000

The objective of the present study was to improve forensic medical diagnostics of the cases of death associated with morphine poisoning based on the investigation into the biochemical changes in blood and pericardial fluid as well as morphological changes in the myocardial structures. The studies were carried out with the use of thin-layer chromatography, colorimetric and morphological methods including hematoxylin and eosin, lee’s methylene blue, and van Gieson’s picrofuscin staining. These techniques were supplemented by light and polarization microscopy. The study has demonstrated the presence of morphine in 99.16% of the blood and pericardial samples obtained in the cases of poisoning. The comparison of the results of biochemical and pathomorphological studies of the myocardium made it possible to evaluate the functional and morphological conditions of the heart in the case of acute morphine poisoning during the period of chronic drug intoxication.

Keywords: forensic medicine, autopsy, blood, pericardial fluid, myocardium.

DOI: 10.17116/sudmed201659312-15