Судебно-медицинская характеристика причин внезапной смерти у лиц молодого возраста

doi: 10.17116/sudmed20165954-9

Член-корр. РАН, проф. Ю.И. Пиголкин¹, к.м.н., доц. М.А. Шилова¹, д.м.н., проф. Е.М. Кильдюшов^2,3, эксп. Ю.И. Гальчиков⁴

¹ Кафедра судебной медицины (зав. — проф. Ю.И. Пиголкин) Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Москва, Россия, 19991;
² кафедра судебной медицины (зав. — проф. Е.М. Кильдюшов) Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия, 117997;
³ ГБУЗ Бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — проф. Е.М. Кильдюшов) Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 115516;
⁴ ГБУЗ Бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — Ю.И. Гальчиков) Омской области, Омск, Россия, 644112

Цель работы — анализ причин внезапной смерти в целом и в группе лиц молодого возраста (до 39 лет) на основе ретроспективного анализа судебно-медицинских вскрытий, проведенных в течение 10 лет. Установлено, что одной из причин внезапной смерти лиц молодого возраста является патология сердечно-сосудистой системы, обусловленная предсуществующей дисплазией соединительной ткани. Основной механизм внезапной сердечной смерти у молодых лиц — аритмогенный. Развитию терминальных симптомокомплексов способствуют провоцирующие факторы: спортивная деятельность, физическая нагрузка, психоэмоциональный стресс, прием слабоалкогольных напитков.

Ключевые слова: внезапная сердечная смерть, молодой возраст, факторы риска, предикторы, фатальные аритмии, морфологические признаки, дисплазия соединительной ткани.

Forensic medical characteristic of the causes behind sudden death in the young subjects

Yu.I. Pigolkin, M.A. Shilova, E.M. Kil’dyushov, Yu.I. Gal’chikov

¹ I.M. Sechenov First Moscow State Medical university, Russian Ministry of health, Moscow, Russia, 119991;
² N.I. Pirogov Russian national Research Medical university, Russian Ministry of health, Moscow, Russia, 117997;
³ Moscow Bureau of Forensic Medical Expertise, Moscow health department, Moscow, Russia, 1156516;
⁴ Omsk Regional Bureau of Forensic Medical Expertise, Omsk, Russia, 644112

The objective of the present study was to analyze the causes of sudden death in the general population and in the fraction of the young subjects (below 39 years of age). The results of the original retrospective study were obtained in the course of forensic medical autopsies of the subjects aged below 39 years that had been carried out during a period of 10 years. It was shown that one of the causes behind sudden death among the young subjects is cardiovascular disorders associated with the pre-existing pathological condition in the form of connective tissue dysplasia. The principal mechanism underlying sudden death among the young subjects has an arrhythmogenic nature. The development of terminal symptoms is promoted by a number of provocative factors including sporting activities, physical loading, psychoemotional stress, and alcohol consumption.

Keywords: sudden cardiac death, young age, risk factors, predictors, fatal arrhythmias, morphological features, connective tissue dysplasia.

DOI: 10.17116/sudmed20165954-9