Отрыв верхних конечностей при автомобильной травме

На поле был обнаружен труп мужчины, а рядом — следы полос автомобиля. Одежда была порвана и разбросана возле трупа. Нижняя часть правого рукава рубашки, куртки и пиджака была оторвана, причем на оторванной части рубашки обнаружены 3 черные маслянистые параллельные полосы размером около 4×5 см каждая. Аналогичные лучеобразные следы имелись на наружной поверхности полы рубашки размером 19×15 см. на внутренней и наружной поверхности пояса брюк и прилежащей части кальсон эти следы шли продольно по отношению к поясу полос.

Верхние конечности были отделены от туловища: правая — на уровне плечевого сустава, левая — на уровне верхней трети плеча (рис. 1). На поверхности отделения рук видны размозженные мягкие ткани и отломки плечевых костей, причем справа мышцы пропитаны кровью, а слева — без видимых кровоизлияний. Кожа по краю отделения осаднена: справа — на отдельных участках, слева — в виде сплошной полосы шириной до 7 см. В нижней трети правого плеча располагалась прерывистая опоясывающая ссадина шириной 2,5—3,5 см. В области правого лучезапястного сустава — поверхностные ссадины в виде не полностью контурированных отпечатков протектора. Общий вид этих ссадин напоминал браслет. Кости средней трети левого предплечья сломаны, окружающие мягкие ткани пропитаны кровью.

Рис. 1. Оторванные верхние конечности с полосчатыми осаднениями по краю отделения.

На туловище в месте отделения правого плеча были видны разорванные мышцы и отломки ключицы. Кожные края этой раны относительно ровные, почти без осаднения. Левая боковая поверхность шеи книзу от ушной раковины покрыта черным маслянистым веществом, под которым имелась пергаментной плотности ссадина, распространявшаяся на переднюю поверхность верхней части грудной клетки и культю левого плеча (рис. 2). Левая боковая поверхность грудной клетки была испачкана черным маслянистым веществом, на коже ее имелись множественные характерные для скольжения ссадины, направленные вдоль туловища. В средней трети правого бедра — опоясывающая ссадина шириной 8—13 см, более резко выраженная на внутренней стороне бедра. На голове, спине и нижних конечностях имелись неопределенной формы ссадины и поверхностные раны.

Рис. 2. Культя левого плеча, осаднение левой половины шеи и груди.

Можно предположить, что повреждения тела автомобилем, в том числе отрыв верхних конечностей, произошли в связи с наматыванием одежды на вращающийся карданный вал. Такой механизм был подтвержден показаниями шофера, который рассказал, что при наезде автомобиль замедлил движение и остановился. Попеременно включая передний и задний ход, шофер пытался сдвинуть машину, но безуспешно, так как и вперед и назад она продвигалась незначительно. Выйдя из кабины, он обнаружил на карданном валу намотанные куски одежды, которые препятствовали движению.