Второе межобластное совещание судебно-медицинских экспертов Урала, Сибири и Дальнего Востока и выездная сессия научно-исследовательского института судебной медицины министерства здравоохранения СССР

На совещании, проходившем в Перми с 5 по 8/VII 1966 г., присутствовало 311 делегатов из 35 областей Российской Федерации и 16 гостей из союзных республик (Белоруссии, Украины, Литвы, Латвии).

В совещании участвовали руководители здравоохранения РСФСР и Пермской области, сотрудники прокуратуры РСФСР, работники милиции, юристы, патологоанатомы. Заслушан 121 доклад.

Пленарное заседание 5/VII открыл вступительным словом заместитель председателя облисполкома Ю.А. Гаврилов. В докладе главного судебно-медицинского эксперта Министерства здравоохранения СССР В.И. Прозоровского «О научно-исследовательской работе в области судебной медицины» были подведены итоги научной работы, осуществляемой судебными медиками нашей страны, и намечены основные направления и задачи исследовательской деятельности на ближайшие годы. Констатируя успехи, достигнутые судебными медиками республики в изучении некоторых вопросов судебной медицины, В.И. Прозоровский подчеркнул необходимость сосредоточения усилий коллективов областных бюро и кафедр на разработке проблем, имеющих важное государственное значение (изучение производственного и транспортного травматизма, скоропостижной смерти, широкое внедрение в экспертную практику современных технических средств и методов исследования).

Далее был заслушан доклад главного судебно-медицинского эксперта Министерства здравоохранения РСФСР В.К. Дербоглава «О выполнении в Российской Федерации приказа министра здравоохранения СССР № 166 от 10/Х 1962 г. ».

Автор осветил состояние судебно-медицинской службы в РСФСР и проанализировал деятельность отдельных бюро и их руководителей, определил задачи и меры, направленные на улучшение работы экспертов и укрепление судебно-медицинской службы республики.

Организационным вопросам были посвящены также доклады М.Б. Лемкина (Пермь), Г.Е. Рубина (Благовещенск), К.В. Егорова и В.А. Сундукова (Астрахань), Н.А. Давыдовой (Барнаул), Р.З. Ирназаровой (Уфа), О.М. Зороастрова (Тюмень), Л.М. Шумиловой (Москва), М.А. Бронниковой и Г.В. Кружковой (Москва), Н.М. Долинина и А.П. Загрядской (Горький), А.А. Лукаша (Таллин).

Ряд сообщений касался судебно-медицинской отчетности (А.Н. Кишиневский, Л.Н. Додина), методов статистической обработки материалов о причине смерти (С.М. Навасардов, А.А. Сартан), вопросов судебно-медицинской методологии (В.Б. Богуславский, М.Н. Алиев, И.Г. Вермель), судебно-медицинской деонтологии (П.В. Устинов).

Упомянутые доклады вызвали оживленные прения, в которых приняли участие работники прокуратуры и суда.

Большое внимание было уделено судебно-медицинской экспертизе транспортной травмы (Н.А. Веремкович, Л.М. Шаталова и В.П. Десято в, А.А. Матышев, Л.М. Фридман, Б.Н. Куприянов, Е.П. Тюлькин, О.П. Вебер, А.В. Пермяков и др.). В докладах были представлены сведения о признаках автомобильной травмы, о возможности установления направления движения транспорта по данным осмотра места происшествия и особенностям повреждений на теле пострадавших, сообщены статистические материалы о транспортном травматизме в Ижевске, Томске и ряде других городов РСФСР.

А.В. Пермяков и Е.П. Тюлькин представили материалы о механизме повреждений, возникающих у пешеходов в результате удара частями движущихся мотоциклов. По их данным, наиболее характерными для мотоциклетной травмы являются переломы костей голеней, которые чаще бывают поперечными, реже — косыми и двойными. А.В. Любовицкий посвятил свое сообщение характеристике смертельного сельскохозяйственного травматизма в Кунгурском районе Пермской области.

М.Б. Лемкин охарактеризовал травматизм на химических предприятиях Пермской области. Автор систематизировал наблюдения по причинам и материальным источникам травмы, дал детальную характеристику указанных повреждений, •обратив основное внимание на задачи судебно-медицинской диагностики. В докладе были представлены также данные о путях профилактики несчастных случаев и участии в этой работе судебных медиков.З. Ф. Семушина ознакомила аудиторию с результатами своих исследований черепно-мозговых травм, в частности с морфологическими изменениями в области противоудара, которые она наблюдала не только при закрытой, но и при открытой черепно-мозговой травме.К.П. Грачев привел данные анализа 269 случаев слепых проникающих ранений печени по материалам больниц и Бюро судебно-медицинской экспертизы Перми.

Частным вопросам судебно-медицинской травматологии были посвящены доклады Н.С. Бендика, В.Н. Крюкова, В.С. Семенникова, В.Э. Янковского, Б.Н. Куприянова, В.А. Левкова, Ю.Л. Исаева, Л.Б. Колыш и др.

Интересное сообщение сделала М.М. Рубинчик «О морфологических изменениях в скелетной мускулатуре при сдавлениях грудной клетки и живота». Как показали исследования автора, при кратковременном сдавлении грудной клетки и живота в мышцах на месте сдавления и в некотором отдалении происходят дистрофически-некротические изменения. Если пострадавшие умирали через некоторое время после травмы, в зоне некроза наблюдались явления реактивного воспаления. Изменения в мышцах аналогичны таковым при «синдроме длительного раздавливания», но отличаются меньшей глубиной и большей площадью поражения.

Л.П. Андрианов в докладе «Анализ смертельных случаев на предприятиях лесной промышленности в судебно-медицинском аспекте» представил данные о смертельном травматизме в леспромхозах Западного Урала и Закарпатской области за несколько лет. Автор выявил, что. этапы лесозаготовительных работ различаются по обстоятельствам возникновения несчастных случаев, характеру материальных источников травмы, особенностям повреждений.

А.А. Мовшович представил интересные наблюдения, касающиеся отложения •свинца у входного отверстия при огнестрельных ранениях дробью и возможности его выявления методом цветных отпечатков непосредственно на трупе. Доклад сопровождался показом цветного кинофильма.

Третий день конференции был посвящен работе судебно-медицинской, физико-технической, судебно-химической и судебно-биологической секций.

На заседаниях судебно-медицинской секции заслушано 24 доклада, касающихся биохимических, микроскопических и других методов исследований в судебно-медицинской практике.Б. С. Ращупкин и Л.Б. Вирник сообщили результаты электрофоретического исследования сыворотки трупной крови при механической асфиксии от повешения.С. Н. Бакулев и Ю.В. Николаенков доложили об исследовании осмотической резистентности эритроцитов трупной крови. По данным авторов, в первые 6—8 часов после смерти эритроциты не изменяются. О содержании меди и кальция в скелетных мышцах в процессе формирования трупного окоченения сообщил В.В. Жаров.

Б.С. Касаткин привел материалы о применении кристаллооптического исследования препаратов и сподограмм внутренних органов трупов в диагностике утопления. Ориентируясь на экспериментальные данные и экспертные наблюдения, докладчик предлагает кристаллооптический метод исследования микропрепаратов внутренних органов в качестве самостоятельного метода диагностики утопления.

Сравнительную оценку некоторых лабораторных методов диагностики утопления дал И.К. Клепче; по его данным, наибольшими возможностями для установления посмертного или прижизненного попадания тела в воду обладает метод кристаллооптического анализа сподограмм легких, почек, миокарда, предложенный Б.С. Касаткиным.Е. С. Ральникова в докладе «Гистохимические исследования полового хроматина некоторых тканей применительно к судебно-медицинской диагностике половой принадлежности частей трупов, извлеченных из воды» сообщила результаты определения полового различия ядер клеток хрящевой ткани. Автор считает возможным использовать этот способ в судебно-медицинской практике.

Несколько докладов было посвящено исследованию морфологии эндокринных желез для решения экспертных вопросов (К.И. Хижнякова, Ю.С. Сидоров, В.К. Подымов, В.Е. Локтев, О.А. Ромодановский), влиянию климата Крайнего Севера на некоторые судебно-медицинские признаки (Е.Г. Танцура), изучению трупных явлений (А.А. Сартан, А.Е. Шорохов, Ф.А. Новоселов), гистологическому исследованию легких новорожденных при насильственной смерти (А.К. Краснов), импрегнационным свойствам прижизненных ссадин (В.А. Шакуль).

Интересные данные содержали доклады Б.С. Свадковского и К.А. Гадакчяна, касающиеся экспериментальной модели пигментного нефроза при отравлении уксусной кислотой.

На судебно-биологической секции заслушано 8 докладов.М. А. Бронникова сообщила о новом методе определения групповой принадлежности крови в пятнах — модификации метода элюции (Уэно), — апробированном в Научно-исследовательском институте судебной медицины.

Л.О. Барсегянц доложила о методе установления наличия и видовой принадлежности спермы с помощью некоторых растительных экстрактов. О возможности определения наличия, видовой и групповой принадлежности крови в пятнах, загрязненных некоторыми горючими и смазочными веществами, сделала сообщение Н.В. Мотовилова, по мнению которой, горючие и смазочные материалы не препятствуют определению видовой и групповой принадлежности крови.С. И. Любинская сделала доклад. «Диагностика пола по высохшим пятнам крови», получивший высокую оценку участников конференции.М. В. Мишакова посвятила свое сообщение определению агглютиногена, Р в высохшей крови, отметив, что абсорбционная способность его невелика; по данным докладчика, некоторые сыворотки могут иметь слабую активность, в связи с чем слабый агглютиноген Р не выявляется. Доклады Ф.В. Тюрникова и В.В. Ушакова относились к методике исследования сперматозоидов в пятнах.

Заседания судебно-биологической секции закончились семинаром, проведенным под руководством сотрудников Научно-исследовательского института судебной медицины.

На судебно-химическую секцию было представлено 13 докладов, из них заслушано 7.

Доклады С.И. Попова, А.И. Шаева, Л.Л. Голованова, А.Ф. Рубцова были посвящены судебно-химическому анализу при алкогольной интоксикации и вызвали оживленные прения.

Е.М. Саломатин сделал доклад о методике изолирования, обнаружения и определения аминазина при судебно-химических исследованиях. Особый интерес вызвало сообщение В.А. Кудимовой, Т.Д. Туликовой и С.М. Соколова о методике обнаружения декакурана в трупном материале.А. И. Гринберг посвятил доклад вопросу идентификации органических веществ по температуре плавления. По мнению участников совещания, сконструированный автором для этих целей прибор необходимо изготовить в централизованном порядке для всех судебно-химических лабораторий.А. Н. Крылова сообщила о дробном методе определения цинка в биологическом материале.

8 и 9/VII с судебными химиками был проведен семинар (руководитель — старший научный сотрудник Института судебной медицины А.Н. Крылова).

На физико-техенической секции было заслушано 6 докладов из 12 представленных.В. А. Кувшинов отметил ряд особенностей исследования одежды пострадавшего в случаях воздействия на нее острорежущих предметов.В. И. Акопов доложил об опыте использования непосредственной микроскопии при исследовании повреждений кожи у живых лиц; для этой цели автор рекомендует операционный микроскоп.

Е.Ф. Колокольцев, В.Н. Овсянников, А.М. Кубилюс сообщили о применении спектрографического метода диагностики при электротравме, обусловленной воздушным контактом. По их данным, во время поражения химические элементы, входящие в состав токонесущего проводника, переносятся на кожу.

Особый интерес вызвало сообщение В.М. Колосовой об установлении возраста и пола по микроэлементам, входящим в состав костной ткани.И. Б. Дмитриев доложил об использовании химического состава твердых тканей зубов в судебно-медицинской практике. По данным автора, статистически достоверной разницы в составе зубов мужчин и женщин в возрасте от 25 до 60 лет не выявляется.

На пленарном заседании 8/VII заслушаны сообщения о судебно-медицинской казуистике (А.В. Пермяков, А.В. Кишеневский, Ю.Л. Исаев, Г.Н. Лесников, Б.Н. Куприянов, В.А. Сундуков и др.), а также доклад проф. В.И. Прозоровского о деятельности редколлегии журнала «Судебно-медицинская экспертиза». Деятельность редколлегии и редакционного совета одобрена конференцией. В резолюции отмечено, что конференция считает необходимым просить Министерство здравоохранения СССР и издательство «Медицина» об увеличении периодичности и объема журнала.

Конференция проходила в деловой обстановке, большинство докладов содержало новые и полезные для широкого круга судебно-медицинских экспертов данные. Успешному проведению конференции способствовала хорошая ее организация, в чем большая заслуга Пермского областного отдела здравоохранения.

Оргкомитет намечает издание материалов конференции в 1967 г.